Дәріс ескерпелер

« Жол-көлік оқиғаларынан зардап шеккендерге алғашқы медициналық көмек» пәні бойынша

ДӘРІС ЕСКЕРТПЕЛЕРІ

Жүргізуші келтірген жол-көлік жарақаттарының себептері:

Жол-көлік оқиғаларының жалпы санының 11% -на мас күйінде жүргізушілер жасаған жазатайым оқиғалар жатады. Маскүнемдік жағдайында жүргізушіні байқау, бөлу және ұтқырлық, реакция жылдамдығы төмендейді, қоршаған ортаға деген сыни көзқарас әлсірейді. Бұл олардың мүмкіндіктерін қайта бағалауға және ұқыпсыздық сезімдерінің пайда болуына әкеледі.

Апаттың ықтималдығы алкоголь дозасына байланысты 3-50 есе артады.

Жүргізушілерге байланысты апаттың бірнеше себептері бар: жылдамдық, жаяу жүргіншілер өткелін жүргізу ережелерін бұзу, маневр (басып озу) ережелерін бұзу, қызыл шамда жүру. Кейбір жағдайларда жолдардың қанағаттанарлықсыз жағдайы ілеспе фактор болды.

Жол-көлік жарақаттарының маусымдық сипаты:

Жол-көлік оқиғаларының ең көп саны қыста және күздің алғашқы айларында байқалады. Жол-көлік оқиғалары аптаның соңғы күндері және күндіз көбейеді. Әдетте олар түнде пайда болады, бірақ олардың салдары әлдеқайда нашар.

Қалаларда көлік жарақаттарының негізгі себебі жаяу жүргіншілердің соқтығысуы болып саналады, негізінен автомобильдермен, автомобиль жолында соқтығысу басым. Ауылдық жерлерде жол-көлік оқиғалары мотоциклдер мен жүк тасымалымен байланысты.

Көмектің қатарынан үш кезеңі көрсетіледі:

1. Апат болған жерде. Бұл өзіне-өзі көмек көрсету және оқиға орнында болған адамдарға өзара көмек, сондай-ақ шақырылған медициналық персоналдың көмегі;

2. Зардап шеккендерді медициналық мекемеге тасымалдау кезінде;

3. Медициналық мекемеде.

Сондай-ақ медициналық учаскелерді жол учаскелеріне бөлу және шоғырландыру және оларға жақын орналасқан медициналық мекемені көрсететін тиісті жол белгілерін орнату тәртібі бар. Сондай-ақ, дәрігер-жүргізуші жүргізетін автомобильдің жеке куәлігін беру және орнату тәртібі туралы ереже бекітілді. Мұндай белгі апаттан зардап шеккендерге білікті көмек көрсете алатын дәрігерлердің машиналарына орнатылады. Бұл дәрігерлердің тізімін медициналық мекеменің бас дәрігері жасайды және жергілікті денсаулық сақтау органдары бекітеді.

Дәрігерлердің иелігіндегі автомобильдерге олардың келісімімен ғана арнайы сәйкестендіру белгісі қойылуы мүмкін. Сонымен бірге дәрігерге пациенттің немесе жәбірленушінің өміріне қауіп төндіретін жағдайларда кез-келген көлік құралын пайдалануға рұқсат және анықтама беріледі.

Жолда алғашқы медициналық көмек көрсету үшін автокөлік құралдарын келесі мүлікпен алғашқы медициналық көмек кітабымен жабдықтау қарастырылған:

- жүректің ауырсынуына арналған 0,06 валидол таблеткалары, таблетка тілдің астына орналастырылады;

- калий перманганаты (калий перманганаты) сыртқы, ауыз ерітінділерінде және ауызды жуып, жараларды жуу үшін қолданылады (ерітінді қызғылт болуы керек);

- 10% аммиактың сулы ерітіндісі (аммиак) теріні тітіркендіргіш ретінде және майды тұншықтырғанда, түтін шығарғанда ингаляцияны қоздырғыш ретінде қолданылады;

- антисептик ретінде сыртынан йод, алкоголь 5% ерітіндісі (йод тұнбалары) қолданылады;

- аяқтың артериясынан қан кетуді уақытша тоқтату үшін гемостатикалық турникет қолданылады;

- бактерицидті жабысқақ сылақ күйіктен кейін абразияны, кесуді және ұсақ жараларды емдеу үшін қолданылады.

Жәбірленушіні көліктен шығару:

Автокөлік жарақат алған жағдайда алғашқы көмек жиі қиын және қолайсыз ортада көрсетілуі керек. Бұл жазатайым оқиғалардың жиі болатындығына байланысты, бірақ көлік қозғалысы қиын немесе шалғай жерлерде, шөлді жолдарда, жаздың ыстық күнінде жаңбыр жауғанда, қыста қар, боран, аяз, түнде және т.б. Егер көліктің есіктері мен терезелері ашылмаса немесе автомобильдің корпусы деформацияланған бөліктерінің арасында қысылып қалса, зардап шегушіге жақындау қиын болуы мүмкін.

Мұндай жағдайларда негізгі міндет - зардап шеккен адамды көлік құралынан шығару немесе денесін босату. Бұл шеберлік пен үлкен сақтықты қажет етеді, өйткені мұндай операцияларды дұрыс жасамау жарақаттың ауырлығын күшейтіп, өлімге әкелуі мүмкін. Жәбірленушіні алып тастамас бұрын оны болдырмайтын барлық нәрседен босату керек. Бұл жағдайда дененің зардап шеккен бөлшектерін сақтау қажет. Жәбірленушіні зембілге салып апарған дұрыс. Егер зембілдер болмаса, оларды басқа материалдардан жасауға болады, мысалы, екі тірекке сөмкелер, көрпелер және т.б.

Алғашқы дәрігерге дейінгі медициналық көмек адамның азабын жеңілдетуге және оны медициналық мекемеге эвакуациялауға дайындауға бағытталған. Мүмкіндігінше, алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде жедел жәрдем немесе медициналық маман шақыру керек.

Жарақат кезінде адамға қауіп төнуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Мұндай жағдайларда алғашқы медициналық көмек көрсетуді кейінге қалдыру жәбірленушінің өліміне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, уақтылы және дұрыс көрсетілген алғашқы көмек асқынулардың алдын алады, бұзылған функцияларды қалпына келтіруге оң әсер етеді және зардап шегушінің қалпына келу уақытын қысқартады.

6.1.1 Зардап шеккендерге көмек көрсетудің құқықтық аспектілері. Қазақстан республикасының Денсаулық сақтау Министрлігінің бұйрығына сәйкес жол полициясы бекеттерін жабдықтау

Алғашқы көмек көрсетудің реттеуші аспектілері

Халыққа алғашқы көмек көрсету дағдыларын меңгеру маңызды міндеттердің бірі болып табылады, өйткені бұл көптеген жағдайларда адамдардың өмірі мен денсаулығын сақтауға көмектеседі. Статистика көрсеткендей, алғашқы медициналық көмек көрсете алмау салдарынан қайтыс болған адамдардың санын қатерлі ісік ауруынан қайтыс болған адамдардың санымен салыстыруға болады.

Азаматтардың денсаулығын ұйымдастырудағы алғашқы медициналық көмектің орны мен рөлін қазіргі құқықтық реттеу, ең алдымен, «Қазақстан республикасының азаматтарының денсаулығын қорғаудың негіздері туралы» республикалық заңға негізделген. Заңға сәйкес алғашқы көмек:

Медициналық көмектен басқа көмектің ерекше түрі;

Белгілі бір жағдайлар мен ауруларда, атап айтқанда: «жазатайым оқиғалар, жарақаттану, улану және басқа да жағдайлар мен өмір мен денсаулыққа қауіп төндіретін ауруларда» пайда болады;

 оны заңға сәйкес немесе арнайы ережемен қамтамасыз етуге міндетті және тиісті дайындықтары бар адамдар, оның ішінде Қазақстан республикасының ішкі істер органдарының қызметкерлері, әскери қызметшілер және Мемлекеттік өртке қарсы қызмет қызметкерлері, авариялық-құтқару бөлімшелері мен авариялық-құтқару қызметтерінің құтқарушылары болады. ;

 оны ерікті түрде жүргізушілер және тиісті дайындық және (немесе) дағдылары бар адамдар қамтамасыз етеді.

Осылайша, кез-келген адам тиісті дайындығы және дағдыға ие болған жағдайда алғашқы көмек көрсете алады.

Алғашқы медициналық көмек көрсетуді реттейтін екінші құжат – Қазақстан республикасының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму Министрлігінің «Алғашқы көмек көрсету жағдайларының тізімін және алғашқы көмек көрсету шараларының тізбесін бекіту туралы» бұйрығы. Бұйрықта алғашқы медициналық көмек көрсетілетін 8 шарт және оны көрсетудің 11 шарасы қатаң белгіленген .

Алғашқы көмек көрсету шараларының толық тізімін шоғырландыру алғашқы көмек шараларының көлемін және көмек көрсетудің басқа түрлерінен бөлуге мүмкіндік берді.

Іс-шаралар тізімі қатысушылардың барлық санаттары үшін алғашқы медициналық көмектің тең көлемін қарастырады және оларды Қазақстан республикасының барлық азаматтарына арналған негізгі деп санауға болады.

Алғашқы медициналық көмек көрсетуге міндетті адамдар үшін алғашқы медициналық көмек көрсетілмегені үшін жауапкершілік қылмыстық жауапкершілікке тартылады. Ерікті түрде алғашқы медициналық көмек көрсететін оқиғаның куәгерлері үшін алғашқы медициналық көмек көрсетілмегені үшін жауапкершілік қолданылмайды. Жол-көлік оқиғаларына қатысатын жүргізушілерге арнайы ережелер бекітілген.

Дұрыс емес алғашқы көмек, зардап шеккен адамның қайтыс болуы немесе алғашқы көмек көрсету кезіндегі асқынулар үшін жауапкершілік қолданыстағы заңнамамен реттеледі, онда «ерекше қажеттілік» түсінігі бекітілген .

Осы баптарға сәйкес, жарақаттанулар мен төтенше жағдайлар кезінде зардап шеккендерге алғашқы медициналық көмек көрсету кезіндегі абайсызда зиян төтенше жағдай кезінде жасалған әрекет белгілеріне жатады, сондықтан құқық бұзушылық болып табылмайды және заңды жауапкершілікке әкеп соқпайды. Бұл жағдайда алғашқы көмек заңмен қорғалатын мүдделерді сақтауға бағытталған - адамның өмірі немесе денсаулығы, ол Қазақстан республикасының Конституциясына сәйкес ең жоғары құндылық деп танылады. Бұл жағдайда жәбірленушінің өмірі мен денсаулығына қауіпті басқа жолмен жоюға болмайды.

Алғашқы медициналық көмек көрсетуге үйретілетін азаматтардың жаппай топтарының бірі - көлік құралдарының жүргізушілері. Қазақстан республикасының білім және ғылым Министрлігінің «Тиісті санаттағы және кіші категориядағы көлік құралдарының жүргізушілері үшін үлгілі кәсіптік оқу бағдарламаларын бекіту туралы» бұйрығымен «Апаттардан зардап шеккендерге алғашқы көмек» пәні үшін жаңа бағдарлама бекітілді.

Жалпы орта білімнің және орта жалпы білімнің республикалық мемлекеттік білім стандарттарына сүйене отырып, алғашқы медициналық көмек биология пәндері бойынша студенттерге оқытылуы керек.

«Қазақстан республикасы білім туралы» заңға мұғалімдер алғашқы медициналық көмек көрсету дағдыларын үйрететін түзетулер енгізілген. Мектептегі мұғалімдерге алғашқы медициналық көмек көрсету және оны оқыту ережелерін енгізу жүйесі білім алушылардың санын көбейтуге және оның жиілігі мен сапасын арттырудың қуатты ресурсы болады.

6.2 Адам анатомиясы мен физиологиясының негіздері. Тыныс алу мүшелері, олардың адам қызметі үшін маңызы

Анатомия - ағзаның, оның мүшелері мен жүйелерінің құрылысы мен формасы, пайда болуы және дамуы туралы ғылым.

Адам физиологиясы - тіршілік әрекеті процестері және оларды жасушалық, ұлпалық, ағзалық және организмдік деңгейлердегі реттеу механизмдері туралы ғылым.

Физиологияның міндеті - тіршілік барысында белгілі бір функциямен не болып жатқанын көрсететін фактіні анықтау ғана емес, сонымен бірге функция қандай механизмде жүзеге асырылатындығын, белгілі бір жүйеде, ағзада, ұлпада қандай мақсатта қамтамасыз етілетіндігін анықтау.

Физиология организмдегі әр түрлі заттардың рөлін, жеке функцияларды реттеу жолдарын, жасушалардың оны мүшелер мен ұлпаларға біріктіру процесінде өзара байланысын, қолайсыз экологиялық жағдайларға бейімделу кезіндегі организмдегі өзгерістерді зерттейді. Бүгінгі таңда физиология жалпы физиологияға бөлінеді, олар әр түрлі организмдер үшін тән процестердің табиғатын, сондай-ақ организмнің қоршаған орта әсеріне реакциясының жалпы заңдылықтарын және жеке ағзалардың (бауыр, бүйрек, жүрек) немесе жүйелердің (жүйке, т.б.) физиологиясын зерттейтін жеке физиологияға бөлінеді. қан айналымы, ас қорыту және т.б.). Арнайы физиологиялық пәндер - бұл патологиялық физиология (ағзалар мен процестерді нормадан ауытқу) және қолданбалы физиология (нақты жағдайлардағы адам өмірінің ерекшеліктерін ескере отырып, мысалы, ғарышта, су астында, тауларда биік).

Сүйек, бұлшықет және жүйке жүйелері, қан және ішкі органдар (жүрек, өкпе, асқазан-ішек жолдары, бауыр, бүйрек және т.б.) ағзаның өмірлік маңызды функцияларын қамтамасыз етеді. Мұның бәрі дененің бірыңғай функционалды тұтас бөлігін құрайды және қан тамырлары мен нервтермен өзара байланысты.

Қан айналымы - бұл жүректің және қан тамырларының қызметі нәтижесінде пайда болатын ағзадағы қанның үздіксіз қозғалысы. Тамырлардағы қан тұрақты қозғалыста.

Жүрек - бұл оң және сол жақ жарты шарларға бөлінген қуыс бұлшықет ағзасы, олар әрқайсысы атриум мен қарыншадан тұрады.

Денедегі қозғалыс кезінде қан қиын жолмен өтеді - қан айналымының кіші және үлкен шеңбері. Қан айналымының кіші (өкпе) шеңберінің міндеті - қанды оттегімен қанықтыру және оны көмірқышқыл газынан босату. Қан айналымының үлкен шеңбері бүкіл денені оттегімен қамтамасыз етеді.

Адамның тыныс алу жүйесі - бұл адамның сыртқы тыныс алуын қамтамасыз ететін органдар жиынтығы (деммен жұтылған атмосфералық ауа мен қан айналымының кіші шеңберіндегі қан арасындағы газ алмасу).

Газ алмасу өкпенің альвеолаларында жүреді және әдетте деммен жұтылған ауадан оттегін алуға және организмде пайда болған көмірқышқыл газын сыртқы ортаға шығаруға бағытталған.

Ересек адам демалу кезінде минутына орта есеппен 14 тыныс алу қозғалысын жасайды, бірақ тыныс алу жылдамдығы айтарлықтай ауытқуларға ұшырауы мүмкін (минутына 10-нан 18-ге дейін). Ересек адам минутына 15-17 тыныс алады, ал жаңа туған нәресте секундына 1 дем алады. Альвеолаларды желдету кезектесетін дем беру (шабыт) және дем шығару (дем шығару) арқылы жүзеге асырылады. Дем алған кезде атмосфералық ауа альвеолаларға енеді, ал дем шығарған кезде альвеоладан көмірқышқыл газымен қаныққан ауа шығарылады.

Әдеттегі тыныш тыныс диафрагма және сыртқы интеркостальды бұлшықеттердің белсенділігімен байланысты. Тыныс алғанда диафрагма төмендейді, қабырғалары көтеріледі, олардың арасындағы қашықтық артады. Әдеттегі тыныш дем шығару көбінесе пассивті, ал ішкі қабырғааралық бұлшықеттер мен іш қуысы бұлшықеттері белсенді жұмыс істейді. Дем шығарған кезде диафрагма көтеріліп, қабырғалары төмен түседі, олардың арасындағы қашықтық азаяды.

Кеуде қуысын кеңейту әдісімен тыныс алудың екі түрі ажыратылады:

- кеудедегі тыныс алу түрі (кеуде қуысының кеңеюі қабырғаларды көтеру арқылы жасалады), әйелдерде жиі байқалады;

-Ер адамдарда жиі кездесетін іштің тынысы (диафрагманы тегістеу арқылы кеуде қуысының кеңеюі).

Тыныс алу жолдары

Жоғарғы және төменгі тыныс жолдарын ажыратыңыз. Жоғарғы тыныс жолдарының төменгі жаққа символдық ауысуы ас қорыту және тыныс алу жүйелерінің түйіскен жерінде жүзеге асырылады.

Жоғарғы тыныс жолдарының жүйесі мұрын қуысынан, назофаринс пен орофаринстен, ішінара ауыз қуысынан тұрады, өйткені оны дем алуға да қолдануға болады. Төменгі тыныс жолдарының жүйесі кекіректен (кейде жоғарғы тыныс жолдары деп аталады), трахеядан, бронхтардан және өкпелерден тұрады.

Ингаляция және дем шығару тыныс алу бұлшықеттерін қолдана отырып, кеуде көлемін өзгерту арқылы жүзеге асырылады. Бір тыныс кезінде (тыныш жағдайда) өкпеге 400-500 мл ауа енеді. Ауаның бұл көлемін толқындар көлемі (DO) деп атайды. Тыныс дем шығару кезінде өкпеден атмосфераға бірдей ауа шығады. Максималды терең тыныс алу шамамен 2000 мл ауа құрайды. Максималды дем шығарғаннан кейін өкпенің қалдық мөлшері деп аталатын өкпеде шамамен 1200 мл ауа қалады. Тыныш дем шығарғаннан кейін өкпеде шамамен 1600 мл қалады. Ауаның бұл көлемі өкпенің функционалды қалдық сыйымдылығы (FOE) деп аталады. Тыныс алу - саналы және санасыз басқарылатын дененің бірнеше функциясының бірі. Тыныс алу түрлері: терең және беткей, жиі және сирек, жоғарғы, орта (кеуде) және төменгі (іш). Тыныс алу қозғалыстарының ерекше түрлері иккуп пен күлкі арқылы байқалады. Жиі және таяз тыныс алғанда жүйке орталықтарының қозғыштығы артады, ал терең тыныс алғанда керісінше төмендейді.

Тыныс алу органдары

Тыныс алу жолдары қоршаған ортаны тыныс алу жүйесінің негізгі мүшелерімен - өкпені қамтамасыз етеді. Өкпе кеуде қуысында сүйектермен қоршалған және кеуде бұлшықеттері. Өкпеде газ өкпе альвеолаларына (өкпе паренхимасы) жететін атмосфералық ауа мен ағзаны оттегімен қамтамасыз ететін және газ тәрізді қалдықтарды, соның ішінде көмірқышқыл газын шығаратын өкпе капиллярларынан ағатын қан арасында алмасады. Альвеолярлық ауада өкпенің функционалды қалдық қабілеттілігіне (FOE) байланысты оттегі мен көмірқышқыл газының салыстырмалы тұрақты қатынасы сақталады, өйткені FOE толқындардың көлемінен (DO) бірнеше есе үлкен. Тек 2/3 DO альвеолаларға жетеді, бұл альвеолярлық желдетудің көлемі деп аталады. Сыртқы тыныссыз адам ағзасы әдетте 5-7 минутқа дейін өмір сүре алады (клиникалық өлім деп аталады), содан кейін сана жоғалуы, мидың қайтымсыз өзгерістері және оның қайтыс болуы (биологиялық өлім) болады.

Тыныс алу қызметі

Негізгі функциялар - тыныс алу, газ алмасу.

Сонымен қатар, тыныс алу жүйесі терморегуляция, дауысты қалыптастыру, иіс шығару, деммен жұту ауасын ылғалдандыру сияқты маңызды функцияларға қатысады. Өкпе тіндері де гормон синтезі, су-тұз және липидтер алмасуы сияқты процестерде маңызды рөл атқарады. Өкпенің мол дамыған тамырлы жүйесінде қан құйылады. Тыныс алу жүйесі сонымен қатар қоршаған орта факторларынан механикалық және иммундық қорғауды қамтамасыз етеді.

6.2.1 Жүрек-тамыр жүйесі. Негізгі қан тамырлары, артериялардың қысылу орындары. Пульс, оның сипаттамасы, пальпация орындары

Жүрек-тамыр жүйесі - адамдар мен жануарлардың денесінде қан айналымын қамтамасыз ететін органдар жүйесі. Оның белсенділігі арқасында оттегі мен қоректік заттар ағзаның мүшелері мен тіндеріне жеткізіледі, ал көмірқышқыл газы, метаболизм өнімдері мен қалдықтар ағзадан шығарылады.

Жүрек-тамыр жүйесі жабық және ашық. Адамдарда, барлық омыртқалылардағыдай, ол жабық.

Қан айналымы субклавиялық тамырлардың қосылу орнында веноздық жүйеге ағатын лимфа тамырлары, лимфа жүйесінің түйіндері мен каналдары арқылы ағзаның мүшелері мен тіндерінен лимфа ағуымен толықтырылады.

Жүрек-қантамыр жүйесіне жүрек - қанның қозғалысын жасайтын, оны қан тамырларына ырғақты түрде айдауға мүмкіндік беретін бұлшықет органы - қан айналымы жүретін әртүрлі диаметрдегі қуыс түтіктер кіреді.

Қанайналым жүйесінің барлық функциялары сыртқы және ішкі ортаның үнемі өзгеріп тұратын жағдайларында гомеостазды ұстап тұруға мүмкіндік беретін нейро-рефлексті реттеудің арқасында қатаң үйлеседі.

6-сурет - адам ағзасындағы ең үлкен қан тамырларының орналасуы. Артериялар қызыл, тамырлар көк.

Негізгі қан тамырлары, артериялардың қысылу орындары Ауыр қан кетудің барлық жағдайларында дәрігерге жүгіну керек, бірақ алғашқы көмек көрсетуді тоқтатпау керек. Артериялық, веноздық және капиллярлық қан кетулер бар. Артериялық қан кету кезінде қан ашық қызыл түске боялған және күшті импульсті ағынмен шығарылады. Қан тамыр соғуымен жүректің ырғағына сәйкес болуы мүмкін.

Артериялар - бұл жүректен ағзаларға қан өткізетін қан тамырлары. Жүрек сорғы ретінде жұмыс істейтіндіктен, ол тудыратын қысым күшті қан кету үшін жеткілікті. Кішкентай артерия жараланса да, жарадан қан бұрқақпен ұрып соғуы мүмкін, бұл оның тез жоғалуына әкеледі. Үлкен артериялардың жарақаттары - феморальды, гумералды және ұйқылы - өмірге нақты қауіп төндіреді. Бірнеше минут ішінде қан жоғалту өлімге әкелуі мүмкін. Адамның өмірі көмек уақытылы көрсетілетініне байланысты. Алғашқы көмек көрсету шаралары бір нәрсеге бағытталған болуы керек - қан жоғалтуды тоқтату.

Артериялық қан кетудің белгілері: қанның түсі ашық қызыл. Жарадан қан бұрқақпен төгілді. Зардап шеккен адамға көмек көрсету үшін қан кететін жерді үстінен қысу керек. Мұны үш жолмен жасауға болады: саусақпен басу арқылы; аяқтың өткір иілуі; турникетті қолдану.

Саусақ артериялық қысымы Артериалды қысым жараның аймағында емес, оның үстінде, қан ағымының бойындағы жүрекке жақын (аяқтар жараның үстінен, мойын мен бастан - қан кету аймағының астында) жасалады. Кемелерді қысу бір немесе екі қолдың саусақтарымен бірден жүзеге асырылады. Бұл кез-келген ортада ауыр артериялық қан кетуді уақытша тоқтатудың ең қол жетімді әдісі. Оны пайдалану үшін сіз осы артерияның бетке жақын орналасқан және сүйекке басылатын жерін (нүктесін) білуіңіз керек; осы нүктелерде сіз әрдайым артерияның пульсациясын сезіне аласыз. Артерияның саусақ қысымы қан кетуді дереу тоқтатуға мүмкіндік береді. Бірақ тіпті күшті құтқарушы тамырды 10-15 минуттан артық баса алмайды, өйткені қолдар шаршайды және қысым әлсірейді. Бұл әдіс өте маңызды, себебі ол сізге қан кетуді уақытша тоқтатудың басқа әдістеріне, көбіне турникетті қолдануға уақыт табуға мүмкіндік береді.

7 сурет - ең ыңғайлы орындар (нүктелер) және артерияларды басу әдістері.

Қан тамырларын қысатын орындардың орналасуы. Жалпы каротид артериясын қысу мойынның, субмандибулярлы аймақтың және беттің жоғарғы және ортаңғы бөліктерінен қатты қан кетумен жүзеге асырылады. Көмекші адам жарақаттың бүйіріндегі каротид артериясын сол қолдың үлкен немесе екінші немесе төртінші саусақтарымен басады.Солған саусақтар омыртқаға қысым жасауы керек.

Субклавиялық артерияны басу иық буыны, субклавиялық және аксиларлы аймақтардағы және иықтың жоғарғы үштен бір бөлігіндегі жаралардан қатты қан кетумен жүзеге асырылады. Олар оны супраклавикулярлы фосста үлкен немесе екінші - төртінші саусақтармен шығарады. Басу саусағындағы қысымды арттыру үшін екінші қолдың бас бармағын басуға болады. Қысым мойын сүйегінің үстінен төмен бағытта шығарылады, ал субклавиялық артерия бірінші қабырғаға басылады.

Бракиальды артерияны қысу иықтың, білектің және қолдың ортаңғы және төменгі үштен бір бөлігіндегі қан кетулер үшін қолданылады. Бұл екінші және төртінші саусақтармен жасалады, олар бицепс бұлшықетінің ішкі жиегінде иықтың ішкі бетінде орналасқан. Брахиальды артерия гумерусқа қарсы басылған.

Феморальды артерияны басу төменгі аяқтың жараларынан қатты қан кетумен жүзеге асырылады. Ол бас бармақпен немесе жұдырығымен орындалады. Екі жағдайда да қысым ішек аймағында пибис пен илийдің шығуы арасындағы қашықтықта жасалады. Қысымды арттыру үшін бас бармақпен басқан кезде, екінші қолдың бас бармағымен қысым жасалады. Жұдырықпен басу интервал ангальді буындардағы қатпарлар шеміршектердің бойында орналасатындай етіп жасалады. Қысымды арттыру үшін сіз екінші қолыңыздың көмегіне жүгіне аласыз.

Беттің төменгі бөлігінің тамырларынан қан кету жақ артериясын төменгі жақтың шетіне басу арқылы, ал құлақтың алдындағы уақытша артерияны басу арқылы ғибадатхана мен маңдайдан қан кету тоқтатылады.

12 сурет 13 сурет

Қол мен саусақтардан қан кетуді тоқтату үшін білектің төменгі үштен бірінде, қолдың жанында екі артерия қысылады. Аяқтан қан кетуді аяқтың артқы жағындағы артерияны басу арқылы тоқтатуға болады. Қан тамырыңызды саусақтарыңызбен тез және қатты басыңыз. Киімнен аяқ-қолды босатуға уақытты жоғалтуға болмайды. Аяқтардың бүгілуі арқылы қан кетуді тоқтату. Осылайша, қан кетуді саусақпен басқаннан гөрі тезірек және сенімді түрде тоқтатуға болады. Аяқтар мүмкіндігінше бүгілуі керек. Осыдан кейін аяқ-қолды бүгілген күйінде белдікпен немесе басқа импровизацияланған құралдармен мықтап бекіту керек.

Иілу үшін келесі операциялар жасалады: жәбірленуші тез жеңді немесе аяғын орап, кез-келген материалдан кесек жасап, оны жарақат жатқан жердің үстінде орналасқан буынмен бүгу арқылы пайда болған тесікке салыңыз, содан кейін буынның үстінен мықтап бүгіңіз. Осылайша жараны қанмен қамтамасыз ететін иілісте өтетін артерия кесекпен қысылады. Иілген күйінде аяғын немесе қолын жәбірленушінің денесіне байлау немесе байлау керек. Егер бұл қан кетуді тоқтату үшін жеткіліксіз болса, жарақат алған жердің үстіндегі аяқтарға турникет салу керек.

Гемостатикалық турникетті енгізу.

Бұл аяқтың үлкен артериялық тамырларына зақым келтірумен қан кетуді уақытша тоқтатудың негізгі әдісі. Резеңке турникет қалың резеңке түтіктен немесе ұзындығы 1-1,5 м таспадан тұрады, оның бір ұшына ілмек, ал екінші жағына металл тізбек бекітілген. Теріге зақым келтірмеу үшін, киімнің үстін