Этика және медициналық тәжірибе

Этика және медициналық
тәжірибе

Кіріспе
Медициналық этикаға шолу
Негізгі этикалық принциптер
Кәсіби этика кодекстері
Шешім қабылдаудың этикалық негіздері
Қазіргі денсаулық сақтау мәселелеріндегі этика
Медициналық этикаға мәдени және әлеуметтік әсерлер
Этикалық тәрбие және оқыту
Дамушы технологиялардағы этикалық қиындықтар
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

Зерттеу тақырыбының мақсаты:
Этика және медициналық тәжірибе зерттеу тақырыбының
мақсаты денсаулық сақтаудағы этикалық мінез-құлықпен
байланысты іргелі принциптер мен қазіргі заманғы мәселелерді
зерттеу болып табылады. Дербестік, игілік, зиян келтірмеу және
әділеттілік сияқты этикалық принциптерді мұқият тексеру және
шешім қабылдаудың этикалық негізін қолдану арқылы зерттеу
денсаулық сақтау мамандары кездесетін күрделі этикалық
дилеммаларды түсінуді жақсартуға бағытталған. Сайып
келгенде, зерттеу жанашырлық, пациентке бағытталған көмек
көрсетуді қамтамасыз ету үшін медициналық қауымдастықта
ақпараттандырылған талқылауды, рефлексияны және этикалық
тәжірибені дамытуға бағытталған.

Тақырыптың өзектілігі:

01

Этика
және
медициналық
тәжірибе
тақырыбы
пациенттің күтіміне және денсаулық сақтау жүйесіне
сеніміне сыни әсер етуіне байланысты өте өзекті.

02

Технологияның қарқынды дамуы және күрделі
медициналық шешімдер қабылдау дәуірінде этикалық
ойлар денсаулық сақтау мамандарына моральдық
дилеммаларды шешуде және пациенттердің құқықтарын
қорғауда басшылық етеді.

03
04

Этикалық принциптерді түсіну және қолдану
пациенттердің әл-ауқаты мен автономиясын
қамтамасыз етіп қана қоймайды, сонымен қатар
дәрігерлердің
адалдығы
мен
кәсібилігін
қолдайды.
Этикалық мәселелерді бетпе-бет шешу
арқылы денсаулық сақтау ұйымдары
ашықтық, жанашырлық және есеп беру
мәдениетін дамыта алады, бұл сайып
келгенде медициналық көмек көрсетудің
сапасы мен тиімділігін арттырады.

Жобаның міндеттері

01

Міндеттерге
этикалық
дилеммаларды
анықтау
үшін
жағдайлық
зерттеулерді
талдау,
кәсіби
этика кодекстерін
бағалау
және
медициналық
этиканы
қалыптастыраты
н
заманауи
мәселелерді
зерттеу кіреді.

02

Сонымен
қатар,
жоба
этикалық
принциптердің
медициналық
тәжірибеге қалай
әсер ететіні туралы
егжей-тегжейлі
түсінікті дамытуға,
сайып
келгенде,
денсаулық сақтау
мамандары
арасында этикалық
хабардарлық
пен
адалдық
мәдениетін
ілгерілетуге
бағытталған.

03
«Этика
және
медициналық
тәжірибе»
жобасы
денсаулық
сақтау
саласындағы
этикалық шешім
қабылдаудың
әртүрлі
аспектілерін
зерттеуге
бағытталған.

Зерттеу тақырыбының жаңалығы

Цифрлық дәуірдегі пациенттердің жеке
өмірі, жаңа емдеу әдістерінің этикалық
салдары және мәдени құндылықтардың
медициналық тәжірибемен қиылысуы
сияқты заманауи мәселелерді зерттей
отырып, зерттеу бұрын зерттелмеген аумаққа
жарық түсіреді.

Зерттеу тақырыбының жаңалығы дамып
келе жатқан технологиялар мен әлеуметтік
нормалардың өзгеруі аясында медициналық
этиканың дамып келе жатқан ландшафтын
зерттеуде жатыр.

Сонымен қатар, пәнаралық объектив
арқылы этикалық дилеммаларды зерттей
отырып, зерттеу 21 ғасырдағы денсаулық
сақтау мамандарының алдында тұрған
күрделі этикалық мәселелерді шешу үшін
жаңа идеялар мен ықтимал шешімдерді
ұсынады.

1

Этика және медициналық тәжірибені зерттеудің күтілетін нәтижелері
этикалық принциптерді тереңірек түсінуді және оларды заманауи
денсаулық сақтау мекемелерінде қолдануды қамтиды.

2

Кейс зерттеулерін талдау және этикалық шеңберлерді сараптау арқылы
зерттеу денсаулық сақтау мамандары кездесетін этикалық
дилеммаларды шешудің тиімді стратегияларын анықтауға бағытталған.

3

Сонымен қатар, зерттеу этикалық мінез-құлық пен пациентке
бағытталған күтімді ілгерілету үшін нұсқаулықтар мен озық
тәжірибелерді әзірлеуге ықпал етуі мүмкін.

Сайып келгенде, күтілетін нәтижелер медициналық этика мәселелері
бойынша хабардар болуды, талқылауды және шешім қабылдауды,
сондай-ақ медициналық қоғамдастықта адалдық пен жанашырлық
мәдениетін дамытуды қамтиды.

Денсаулық сақтауда этикалық принциптер жанашырлық, пациентке бағытталған күтім
жолын жарықтандыратын бағдаршы шам ретінде қызмет етеді. Біз озық медициналық
жетістіктер мен терең әлеуметтік өзгерістердің қиылысында болғандықтан,
медициналық тәжірибедегі этикалық мәселелердің маңыздылығын асыра бағалау
мүмкін емес. Бұл кіріспе этиканың күрделі желісін және оның заманауи медицина
ландшафтына терең әсерін зерттеу үшін кезеңді белгілейді.
Сауықтыру жолында медицина қызметкерлері өз пациенттерінің әл-ауқатын ғана емес,
сонымен қатар адамның қадір-қасиеті мен автономиясын құрметтейтін этикалық
стандарттарды сақтаудың қасиетті жауапкершілігіне ие. Гиппократ антынан қазіргі
заманғы мінез-құлық кодекстеріне дейін этикалық тәжірибенің мәні біздің дәуіріміздің
күрделі мәселелерін шешу үшін дамып, уақытты басып өтті.
Біз этикалық шешім қабылдаудың күрделі мәселелерін шарлай отырып, ешбір зиян
келтірмеу және әрқашан адам өмірінің қасиеттілігін сақтау туралы этикалық
императивті қабылдау арқылы емдік өнердің мәңгілік даналығына назар аударамыз.
Біз қызмет көрсететін әрбір емделушінің қадір-қасиетін адалдық, жанашырлық және
құрметтеу қағидаттарын басшылыққа ала отырып, осы жолға ашық ой мен жанашыр
жүрекпен бірге атсалайық.

Медициналық этика, денсаулық сақтаудың ірге тасы, медицина қызметкерлерінің пациенттермен,
әріптестермен және жалпы қоғаммен қарым-қатынасындағы мінез-құлқын басшылыққа алатын
моральдық принциптер мен құндылықтарды қамтиды. Ежелгі дәстүрлерге негізделген және ғасырлар
бойғы философиялық дискурспен қалыптасқан медициналық этика клиникалық тәжірибе мен
медициналық көмек көрсетудің күрделі ландшафтында шарлау үшін жетекші негізді қамтамасыз етеді.
Негізінде медициналық этика төрт іргелі қағидаттардың төңірегінде өрбиді:
Автономия
Автономия пациенттердің
мәжбүрлеусіз немесе
орынсыз әсер етпестен
денсаулық сақтау туралы
негізделген шешім
қабылдау құқығына баса
назар аударады.

Игілік
Қайырымдылық
денсаулық сақтау
мамандарын
пациенттердің әл-ауқатын
жақсартуға және қайғықасіретті жеңілдетуге
тырысып, олардың
мүдделеріне сай әрекет
етуге ынталандырады.

Зиян келтірмеу
Ешқандай зиян тигізбеу
қажеттілігіне баса назар
аударады, медициналық
қызмет көрсетушілерді
медициналық араласу
қаупін барынша азайтуға
және пациенттердің
қауіпсіздігіне басымдық
беруге шақырады.

Әділеттілік
Теңдік денсаулық сақтау
ресурстарын бөлуде
әділеттілік пен теңдікті талап
етеді, бұл барлық адамдардың
әлеуметтік-экономикалық
жағдайына немесе шыққан
тегіне қарамастан уақтылы,
сапалы медициналық
көмекке қол жеткізуін
қамтамасыз етеді.

Осы іргелі принциптерден басқа, медициналық этика клиникалық тәжірибеде кездесетін этикалық дилеммалар
мен моральдық ойлардың кең ауқымын қамтиды. Сайып келгенде, дәрігерлік этика – бұл жай ғана кәсіби
жауапкершілік емес, адалдық, жанашырлық және әрбір науқастың қадір-қасиетін құрметтеу принциптеріне
мызғымас адалдықты талап ететін моральдық императив.

Кәсіби этика кодексі:

Кәсіби этика кодекстері кәсіби тәжірибеде медициналық қызметкерлерден күтілетін этикалық принциптерді,
құндылықтарды және мінез-құлық стандарттарын сипаттайтын жетекші құжаттар ретінде қызмет етеді. Бұл кодекстер
этикалық шешімдер қабылдау үшін негізді қамтамасыз етеді және денсаулық сақтау мамандарының адалдығын,
сенімділігін және кәсібилігін сақтауға қызмет етеді.

1. Американдық медициналық қауымдастықтың (AMA)
Медициналық этика кодексі:
- AMA Медициналық этика кодексі медицина
саласындағы ең танымал және ықпалды этикалық
кодекстердің бірі болып табылады.
- Ол пациенттерге күтім көрсету, құпиялылық,
ақпараттандырылған келісім және кәсіби қарымқатынастар сияқты салаларда этикалық мінез-құлық
қағидалары мен нұсқауларын белгілейді.
- Кодекс дәрігердің көмегімен өз-өзіне қол жұмсау,
өмірінің соңына дейін күтім жасау және медициналық
технологияларды пайдалану сияқты пайда болатын
этикалық мәселелерді қарастырады.

2. Американдық медбикелер қауымдастығы (ANA)
медбикелердің этика кодексі:
- ANA мейірбикелердің этикалық кодексі
медбикелердің өз тәжірибесінде күтетін негізгі
құндылықтары мен міндеттерін сипаттайды.
- Ол адамның қадір-қасиетін құрметтеудің,
пациенттердің
құқықтарын
қорғаудың
және
құпиялылық
пен
құпиялылықты
сақтаудың
маңыздылығын атап көрсетеді.
- Кодекс сонымен қатар басқа денсаулық сақтау
мамандарымен ынтымақтастық, кәсіби даму және
қауіпсіздік мәдениетін ілгерілету сияқты салаларда
медбикелердің этикалық міндеттерін қарастырады.

жалғасы
Кәсіби этика кодексі:
3. Психологтардың этикалық принциптері және
Америка психологиялық қауымдастығының American
Psychological Association (APA)) мінез-құлық кодексі:
- APA мінез-құлық кодексі психологтардың кәсіби
тәжірибесінде, зерттеуінде және оқытуда этикалық
стандарттары мен принциптерін белгілейді.
- Ол ақпараттандырылған келісім, құпиялылық,
құзыреттілік және кәсіби қарым-қатынастар сияқты
мәселелерді қарастырады.
– Кодексте психологиялық тәжірибеде туындауы
мүмкін этикалық қайшылықтарды шешу және этикалық
дилеммаларды шешу бойынша ұсыныстар да бар.

4.
Халықаралық
медбикелер
кеңесінің
(ICN)
Медбикелердің этика кодексі:
- ICN медбикелер үшін этика кодексі бүкіл әлем
бойынша медбикелер үшін нұсқаулық беретін
жаһандық негіз болып табылады.
- Ол адам құқықтарын құрметтеу, мәдени сезімталдық
және мейірбикелік тәжірибеде құзыреттілік пен
адалдықты
сақтаудың
маңыздылығы
сияқты
принциптерге баса назар аударады.
- Кодексте медбикелердің денсаулық саласындағы
теңдікті, әлеуметтік әділеттілікті және барлық адамдар
үшін медициналық көмекке қол жеткізуді қорғау
жауапкершілігін атап көрсетеді.

5. Дүниежүзілік медициналық қауымдастықтың (ДМҚ) Женева
декларациясы:
- Женевадағы WMA Декларациясы дәрігерлердің этикалық
міндеттемелерін, соның ішінде пациенттердің әл-ауқатына басымдық беру,
құпиялылықты сақтау және кәсіби адалдықты сақтау міндетін бекітеді.
«Бұл дәрігерлердің өмір бойы білім алуға, кәсіби дамуға және қоғамдық
денсаулықты жақсартуға деген ұмтылысына баса назар аударады».
- Декларацияда дәрігерлердің әріптестеріне құрметпен қарау, денсаулық
сақтау қызметкерлерінің әл-ауқатын қолдау және пациенттерге күтім
көрсету мен қауіпсіздікті жақсартатын саясатты жақтау жауапкершілігі де
атап көрсетілген.
Осылайша, кәсіби этика кодекстері этикалық мінез-құлық негізін
қамтамасыз етеді және денсаулық сақтау мамандарына кәсібиліктің,
адалдықтың және пациентке бағытталған күтімнің ең жоғары
стандарттарын сақтауға көмектеседі. Осы кодекстерді ұстана отырып,
денсаулық сақтау мамандары этикалық тәжірибеге адалдығын көрсетеді
және денсаулық сақтау қоғамдастығындағы сенім, құрмет пен әл-ауқатқа
ықпал етеді.

Этикалық шешім қабылдау шеңберлері денсаулық сақтау мамандарына
клиникалық тәжірибедегі күрделі моральдық дилеммаларды шешуге
көмектесетін құрылымдық тәсілдер ұсынады.

Принципализм
Төрт компонентті
модель

Этикалық шешім
қабылдау процесі

Казуистика

Принципализм:
Принципализм төрт негізгі
этикалық принциптерді
қарастырады: автономия,
игілік, зиян келтірмеу және
әділеттілік.
Денсаулық сақтау
мамандары этикалық
дилеммаларды осы
принциптердің белгілі бір
жағдайда қалай
қолданылатынын және өзара
әрекеттесетінін талдау
арқылы бағалайды.
Принципализм этикалық
пайымдаулар үшін икемді
және жан-жақты негізді
қамтамасыз етіп,
кәсіпқойларға бәсекелес
этикалық ойларды
теңестіруге мүмкіндік береді.

Төрт компонентті модель:
Рест және әріптестері ұсынған бұл
модель төрт компоненттен тұрады:
моральдық сезімталдық,
моральдық пайымдау, моральдық
мотивация және моральдық
мінез.
Денсаулық сақтау мамандары
алдымен моральдық мәселелерді
таниды (моральдық сезімталдық),
содан кейін жағдайдың этикалық
аспектілерін талдайды және
бағалайды (моральдық
пайымдау).
Олар кейіннен этикалық әрекетке
(моральдық мотивация) және өз
әрекеттерінде моральдық адалдық
пен батылдықты көрсетуге
ынталандырылады (моральдық
мінез-құлық).

Этикалық шешім қабылдау
процесі:
Бұл процесс этикалық
проблеманы анықтауды, тиісті
ақпаратты жинауды, әрекеттің
балама бағыттарын қарастыруды,
салдарды бағалауды және шешім
қабылдауды қамтитын бірнеше
қадамдарды қамтиды.
Денсаулық сақтау мамандары
этикалық нұсқаулармен кеңесе
алады, әріптестерінің пікірін ала
алады және шешім қабылдау
процесінде өздерінің
құндылықтары мен
бейтараптықтары туралы ойлана
алады.
Жүйелік тәсілге сүйене отырып,
мамандар жақсы хабардар және
этикалық тұрғыдан негізделген
шешімдер қабылдай алады.

Казуистика:
Казуистика этикалық
дилеммаларды ұқсас
жағдайлармен немесе
парадигмалармен салыстыру
арқылы талдауды қамтиды.
Медицина мамандары тиісті
прецеденттерді анықтайды және
ең қолайлы әрекет бағытын
анықтау үшін жағдайлар
арасындағы ұқсастықтар мен
айырмашылықтарды зерттейді.
Казуистри этикалық шешім
қабылдауда контекст пен
жағдайға негізделген
пайымдаудың маңыздылығын
атап көрсетеді, бұл нюансты және
контекстке тәуелді пайымдаулар
жасауға мүмкіндік береді.

Осы этикалық шешімдер қабылдау шеңберін пайдалану арқылы медицина мамандары күрделі этикалық дилеммаларды
айқындықпен, адалдықпен және жанашырлықпен шеше алады, бұл ақыр соңында пациенттерге күтім көрсетуді
жақсартады және денсаулық сақтау мекемелерінде этикалық тәжірибені алға жылжытады.

Медициналық этика және адалдық:
– Medscape жүргізген сауалнамаға сәйкес, дәрігерлердің 84%-ы өз тәжірибесінде
этикалық дилеммаларға тап болғанын хабарлады.
- JAMA Internal Medicine журналында жарияланған зерттеу көрсеткендей, өткен жылы
дәрігерлердің 11% пациенттерге өтірік айтқанын мойындаған.

Пациенттің дербестігі және ақпараттандырылған келісімі:
- Медициналық этика журналында жарияланған сауалнама пациенттердің 76%
емдеу кезінде жіберілген барлық медициналық қателер туралы білуге ​құқылы деп
санайтынын көрсетті.
- BMC Medical Ethics журналында жарияланған зерттеу пациенттердің тек 27% емдеу
туралы шешім қабылдау үшін жеткілікті ақпарат берілгенін сезінді.

Жасанды интеллект және

Генетикалық тестілеу және

үлкен деректер:

дәл медицина:

- Денсаулық сақтауда

- Генетикалық

Денсаулыққа қол жеткізу

Жаңа пайда болған

және теңдік:

жұқпалы аурулар мен

- Нәсілге, этникалық,
әлеуметтік-экономикалық

пандемиялар:
- COVID-19 пандемиясы

жасанды интеллект (AI)

тестілеудегі және дәл

жағдайға және

денсаулық сақтау

мен үлкен деректерді

медицинадағы жетістіктер

географиялық орналасуға

шараларына,

пайдаланудың артуымен

пациенттің автономиясы,

негізделген медициналық

вакциналарды таратуға

пациенттің жеке өміріне,

ақпараттандырылған

көмекке қолжетімділік пен

және медициналық

деректер қауіпсіздігіне

келісімі және генетикалық

нәтижелердегі теңсіздік

тексеруге қатысты

және алгоритмдік

ақпаратты

маңызды этикалық

этикалық ойларды бірінші

ауытқуларға қатысты

жауапкершілікпен

мәселелер болып қала

орынға шығарды.

этикалық ойлар туындайды.

пайдалану туралы

береді.

- Медициналық шешім
қабылдауда ЖИ қолдану
есеп берушілік, ашықтық

этикалық сұрақтарды
тудырады.
– Сондай-ақ адамдардың

- Медициналық

- Ынтымақтастық, өзара
әрекет және қамқорлық

қызметтерге тең

міндеті сияқты этикалық

қолжетімділікті қамтамасыз

принциптер денсаулық

және күтпеген

генетикалық бейімділігіне

ету және күтімдегі жүйелік

сақтау саласындағы

салдарлардың

байланысты генетикалық

кедергілерді жою

төтенше жағдайлар кезінде

ықтималдығы туралы

кемсітушілік пен

денсаулық сақтау жүйелері

шешім қабылдауға және

сұрақтар тудырады.

стигматизация мүмкіндігіне

мен саясаткерлер үшін

жұқпалы аурулардың

қатысты алаңдаушылық

маңызды этикалық

таралуын азайтуға

бар.

императив болып табылады.

бағытталған күш-жігерге
басшылық етеді.

Емделуші мен жеткізуші арасындағы қарым-қатынас және
байланыс:
- Пациенттер мен медициналық қызмет көрсетушілер
арасындағы этикалық қарым-қатынас және ортақ шешім
қабылдау сенімділікті арттыру, пациенттердің автономиясын
құрметтеу және емделушіге бағытталған күтімді алға
жылжыту үшін маңызды.
- Күш айырмашылықтарын, мәдени сезімталдықты және
тілдік кедергілерді шешу пациент пен жеткізуші қарымқатынасының сапасын жақсартады және өзара құрмет пен
түсіністікке ықпал етеді.

Денсаулық сақтау ресурстарын бөлу:
- Дәрі-дәрмектерді, қызметкерлерді және қаржылық
ресурстарды қоса алғанда, денсаулық сақтау ресурстарын
бөлу денсаулық сақтау дағдарыстары кезінде және
ресурстар шектеулі жағдайларда этикалық қиындықтарды
тудырады.
- Ресурстарды бөлудің этикалық негізі әділ және ашық
шешім қабылдауды қамтамасыз ету үшін теңдік,
пайдалылық және бөлуші әділеттілік қағидаттарын
теңестіруге бағытталған.

Осы заманауи денсаулық сақтау мәселелерін шешуде медициналық қызмет көрсетушілер, саясаткерлер және
мүдделі тараптар этикалық принциптерді қолдауы, әлеуметтік әділеттілікті алға жылжытуы және жеке адамдар
мен қауымдастықтың әл-ауқаты мен қадір-қасиетін бірінші орынға қоюы керек. Ашық диалог, пәнаралық
ынтымақтастық және этикалық рефлексия осы күрделі этикалық мәселелерді шешу және этикалық денсаулық
сақтау тәжірибесін ілгерілету үшін қажет.

Медициналық этикаға
мәдени және әлеуметтік
әсерлер

1

2

3

Бұл т ақырыпт ы з ер т т еу к е зі н д е е с к е ру
қажет бі рнеше нег і з г і о й ла р:
1. Этикалық с танда ртта рда ғ ы мәд ени айыр м ашылық тар :
- Әртүрлі мәдение тте рде де нс а у л ық , ау р у және д енс ау лық с ақ тау
мамандарының рө л і ту ра л ы е ре к ше көз қ ар ас тар бар . Мыс алы, кейбір
мәдениеттерде о тба с ы ме ди ци налық шеші м қ абылд ау д а ор талық рө л
атқарады, ал бас қа л а рында же к е автоном ия ға бас а наз ар ау д ар ылуы м ү м кін.
- Өлі мге, ауырс ыну ды ба с қа ру ғ а және м ед иц иналық ар алас у ға м әд е ни
көзқарас тар әр тү рл і бо л у ы мү мк і н және ем д еу таң д ау ы м ен өм і р дің с о ң ына
қарай кү ті м жас ау ше ші мде рі не ә с ер ету і м үм кі н.
2. Ді ни ә с ерлер:
- Ді ни нанымдар к өбі не с е де нс а у л ық с ақ тау тәжі р ибес і м ен э тикал ық
ойларға әс ер ете ді . Мыс а л ы, к е й бі р д і ни д әс түр лер д е м ед иц иналық
процедур аларға, о рга нда рдың до н ор лығына және өм і р і ні ң с оң ына д ейін кү тім
жас ауға қатыс ты на қты ұ с ыныс тар бар .
- Ді ни құ ндылықта р бе л гі л і бі р мед иц иналық ар алас у лар ға нем ес е е м деу
әді с тері не қайшы к е л у і мү мк і н, бұ л м ед иц иналық қ ыз м ет көр с ету шіл ер ү шін
де, пацие нттер ү ші н де э ти к а л ық д илем м алар ға әкелед і .

жалғасы
1

2

3

3. Әлеуметті к- эко но ми к а л ық фа ктор лар :
- Әлеуме тті к- эконо ми к а л ық мәртебе м ед иц иналық қ ыз м еттер г е қ о л
жеткі зуг е, емдеу әді с те рі не және алынған көм екті ң с ап ас ына әс ер етуі
мү мкі н. Елеулі эк о но ми к а л ық те ң с і з д і г і бар қ оғам д ар д а р ес у р с тар д ы бө л уге
және денс аулық с а қта у да ғ ы те ң ді кке қ атыс ты э тикалық ойлар ер екше ө зекті
болып табылады.
- Қаржылық шекте у л е р па ци е нттер д і ң ем д еу жос п ар лар ын ор ынд а у нем ес е
мамандандырылға н ме ди ци на л ық қ ыз м еттер г е қ ол жеткі з у қ абі летіне ә с ер
ету і мүмкі н, бұл ме ди ци на л ық к өм ек көр с ету д ег і әд і лд і к п ен ад алд ы қ тур а л ы
этикалық с ұрақта рды ту дыра ды.
4. Саяс и идеология л а р ме н құ қықтық жүйелер :
- Саяс и идеологиял а р ме н құ қықтық нег і з д ер қ оғам д ағы д енс ау лық с а қта у
с алас ындағы с аяс а тты, е ре же л е рд і және э тикалық с танд ар ттар д ы
қалыптас тырады. Мыс а л ы, де нс а улық с ақ тау д ы р ефор м алау , с ақ та ндыр уды
қамтамас ыз ету және де нс а у л ық с ақ тау с алас ына м ем лекетті ң қ а тыс уы
туралы пі кі рталас та р не гі з гі қо ғ а м д ық қ ұ нд ылық тар м ен бас ым д ықта р ды
көрс етеді .
- Пациенттерді ң құ қықта ры, же ке өм і р г е қ ол с ұ ғылм ау шылық ту р ал ы
заңдар және меди ци на л ық қа те л і ктер ту р алы ер ежелер с ия қ ты з аң ды
пі к і рлер медицина л ық тәжі ри бе мен шеші м қ абылд ау д ы р еттейті н этика л ық
негі зге ықпал ете ді .

Этикалық тәрбие және
оқыту

Этикалық
білім
беру
және
бағдарламаларының маңызды
мамандарын күрделі этикалық
жоғары стандарттарын қолдау
қаруландырады. Медицинадағы
ойлар мыналар:

1. Медициналық оқу
бағдарламаларына
интеграция:
- Этикалық білім беруді
медицина мектебінің оқу
бағдарламасына клиникаға
дейінгі жылдардан бастап,
клиникалық ротациялар мен
резидентура арқылы
жалғастыру керек.
- Этикалық принциптер
мен кейстерді талқылау
биоэтика курстарын,
медициналық этика
семинарларын және
клиникалық этика кеңестерін
қоса алғанда, әртүрлі
пәндерге біріктірілуі мүмкін.

оқыту
медициналық
білім
беру
және
кәсіби
даму
құрамдас бөліктері болып табылады, денсаулық сақтау
мәселелерді шешу және пациенттерге күтім көрсетудің ең
үшін қажетті біліммен, дағдылармен және көзқарастармен
этикалық тәрбие мен оқытуды талқылағанда кейбір негізгі

2. Көпсалалы тәсіл:
- Этикалық білім беру
күрделі этикалық мәселелердің
әртүрлі перспективалары мен
түсінігін қамтамасыз ету үшін
медицина, философия, құқық,
психология және
әлеуметтануды қоса алғанда,
әртүрлі пәндер арасындағы
ынтымақтастықты қамтуы
керек.
- Кәсіби білім беру
бастамалары әртүрлі
топтардағы денсаулық сақтау
мамандары арасында топтық
жұмысты, қарым-қатынасты
және ортақ шешім қабылдауды
ынталандырады, этикалық
шешім қабылдауға тұтас
көзқарасты алға тартады.

3. Этикалық рефлексия және
өзін-өзі тану:
- Этикалық білім беру
студенттер мен денсаулық
сақтау мамандарын өздерінің
құндылықтарын, біржақты
көзқарастарын және этикалық
сенімдерін тексеруге шақыра
отырып, өзіндік рефлексия мен
өзіндік рефлексияны
ынталандыруы керек.
- Журнал жүргізу, топтық
талқылаулар және этикалық
раундтар сияқты
рефлексиялық тәжірибелер
диалог пен өзін-өзі тануға
ықпал етеді, адамдарға
этикалық мәселелерді жоғары
сезімталдық пен
кішіпейілділікпен тануға және
шешуге мүмкіндік береді.

жалғасы

4. Коммуникация және ортақ
шешім қабылдау:
- Тиімді қарым-қатынас
дағдылары пациенттерді
ортақ шешім қабылдау
процестеріне тарту, олардың
автономиясын құрметтеу
және олардың мәселелері мен
қалауларын шешу үшін
қажет.
- Науқасқа бағытталған
қарым-қатынасқа, мәдени
құзыреттілікке және
эмпатикалық тыңдауға
үйрету медициналық қызмет
көрсетушілердің қарымқатынас орнату, сенім орнату
және емдеу нұсқалары,
болжам және өмірдің
соңындағы күтім туралы
қиын әңгімелесу қабілетін
жақсартады

5. Кәсібилік және моральдық
адалдық:
- Этикалық білім
клиникалық тәжірибеде
кәсібиліктің, адалдықтың
және этикалық мінезқұлықтың маңыздылығын
атап өтеді, денсаулық сақтау
мамандары арасында есеп
беру мәдениетін және
этикалық көшбасшылықты
көтермелейді.
- Фа к у л ь т е т т ә л і м г е р л е р і м е н
клиникалық прецепторлардың
рөлдік үлгілері студенттер мен
т ы ң д а у шыл а р д ы п а ц и е н т т е р м е н ,
әріптестермен және денсаулық
с а қ т а у с а л а с ын ың к е ң
қ а у ы м д а с т ығ ым е н ө з а р а
әрекеттесуінде этикалық
принциптерді қолдануға
ша б ы т т а н д ыр у а р қ ыл ы к ә с і б и
құндылықтар мен мінез-құлық
с т а н д а р т т а р ын н ығ а й т а д ы .

6. Үздіксіз білім және өмір
бойы білім алу:
- Этикалық білім беру
ресми білім беру
бағдарламаларының
шеңберінен шығатын және
үздіксіз өздігінен білім
алуды, кәсіби дамуды және
дамып келе жатқан этикалық
мәселелер мен
қайшылықтарды шешуге
қатысуды талап ететін
үздіксіз процесс.
- Үздіксіз медициналық білім
б е р у ( C ME ) і с - ша р а л а р ы , э т и к а
б о й ы н ша г р а н д р а у н д т а р ж ә н е
к ә с і б и ұ й ым д а р ғ а қ а т ы с у
т ә ж і р и б е ші л е р г е д е н с а у л ы қ
с а қ т а у э т и к а с ын ың қ а з і р г і
этикалық принциптері,
құқықтық ережелері және озық
тәжірибелері туралы хабардар
болу мүмкіндігін береді.

Дамушы технологиялардағы этикалық қиындықтар
Жасанды интеллект (AI) және машиналық
оқыту:
- Медициналық диагностикада, емдеуді
жоспарлауда және пациенттерді
бақылауда AI алгоритмдерін этикалық
пайдалану шешім қабылдау
үдерістеріндегі есеп берушілік, ашықтық
және біржақтылық туралы
алаңдаушылық тудырады.
- Жасанды интеллект жүйелері
пациенттердің қауіпсіздігіне басымдық
беретінін, емделушінің дербестігін
құрметтейтінін және медициналық
деректердің құпиялылығы мен
құпиялылығын сақтауын қамтамасыз ету
әлеуетті этикалық тәуекелдерді азайту
және пациенттердің сенімін қорғау үшін
маңызды.

Телемедицина және қашықтан медициналық
қызметтер:
- Телемедицина платформалары денсаулық сақтау
қызметтеріне, әсіресе аз қамтылған тұрғындар мен
шалғай елді мекендердегі адамдарға ыңғайлы
қолжетімділікті ұсынады. Дегенмен,
телемедициналық қызметтерге тең қолжетімділікті
қамтамасыз ету және цифрлық денсаулық сақтау
сауаттылығы мен технологияларға қол жеткізудегі
теңсіздіктерді шешу маңызды этикалық мәселелер
болып табылады.
- Телемедицина артықшылықтарын медициналық
көмек көрсету сапасын, емделуші мен жеткізуші
арасындағы қарым-қатынастың үздіксіздігін және
тиісті тексеру және жолдау хаттамаларын сақтау
қажеттілігімен теңестіру қайырымдылық пен
әділеттілік сияқты этикалық принциптерді мұқият
қарастыруды талап етеді.

жалғасы
Геномдық медицина және
дербестендірілген терапия:
- Геномдық секвенирлеу
технологиялары аурудың алдын алуда,
диагностикалауда және емдеуде әлеуетті
артықшылықтарды ұсынып, жеке
генетикалық профильдерге бейімделген
жекелендірілген медициналық тәсілдерге
мүмкіндік береді.
- Этикалық мәселелер генетикалық
құпиялылыққа, генетикалық тестілеуге
ақпараттандырылған келісімге, геномдық
деректер мен емдеу әдістеріне әділ қол
жеткізуге және генетикалық ақпаратты
кемсітушілік немесе белгілі бір
популяцияларды стигматизациялау
мақсатында теріс пайдалану мүмкіндігіне
қатысты туындайды.

Роботтық хирургия және медициналық
жабдықтар:
- Роботты хирургиялық жүйелер жоғары
дәлдікті, тиімділікті және аз инвазивті
хирургиялық процедураларды уәде етеді.
Дегенмен, роботтық платформаларды
пайдаланатын денсаулық сақтау мамандарының
барабар оқытуын және қадағалауын қамтамасыз
ету, роботты операциялар кезінде
пациенттердің қауіпсіздігін сақтау және
роботтық технологияларға байланысты жоғары
шығындарды шешу назар аударуды қажет ететін
этикалық мәселелер болып табылады.
- Сондай-ақ этикалық ойларға пациенттің
дербестігі, ақпараттандырылған келісімі және
роботтық процедуралармен байланысты
тәуекелдер мен артықшылықтарды ашу
мәселелері кіреді.

жалғасы
Big Data Analytics and Health Information
Technology:
- Халық денсаулығын басқару, клиникалық
шешімдерді қолдау және болжамды талдау үшін
үлкен деректерді талдау және денсаулық
туралы ақпараттық технологиялар (HIT)
платформаларын пайдалану денсаулық сақтау
нәтижелерін жақсарту және ресурстарды
бөлуді оңтайландыру мүмкіндіктерін ұсынады.
- Этикалық мәселелерге деректердің
құпиялылығы мен қауіпсіздігі, деректерді ортақ
пайдалану және денсаулық туралы ақпаратты
екінші реттік пайдалану үшін
ақпараттандырылған келісім, деректерді
иелену және зияткерлік меншік құқықтары,
деректерді талдау алгоритмдеріндегі ықтимал
бұрмаланулар мен дәлсіздіктер жатады.

Жаңа биотехнологиялар және гендік редакциялау:
- CRISPR-Cas9 сияқты генді өңдеу
технологияларындағы жетістіктер гендік
терапия, генетикалық жақсарту және адамның
жыныс жасушаларымен манипуляциялау
мүмкіндіктері туралы терең этикалық
сұрақтарды тудырады.
- Этикалық ойларға гендік редакциялаудың
күтпеген салдары мен мақсаттан тыс әсерлері,
гендік терапияға теңдік және қолжетімділік,
генді өңдеу бойынша зерттеулер мен клиникалық
қолданбаларды реттеу және адам геномын
өзгертудің кеңірек әлеуметтік салдары туралы
алаңдаушылық жатады.

МЕДИЦИНАЛЫҚ ЭТИКА БОЙЫНША ЗЕРТТЕУЛЕР МЕН
ТӘЖІРИБЕНІҢ БОЛАШАҚ БАҒЫТТАРЫ
Медициналық ғылым мен технология алға жылжыған сайын, медициналық этика саласы өзгеретін
қиындықтар мен мүмкіндіктерге тап болады. Медициналық этикадағы зерттеулер мен тәжірибенің
болашақ бағыттары мыналарды қамтуы мүмкін:

Жаңа технологиялардың этикалық
салдары* Жасанды интеллект, геномдық
медицина, телемедицина және
робототехника сияқты жаңа
технологиялардың этикалық салдарын
зерттеуді жалғастыру өте маңызды.
Зерттеу осы технологиялармен
байланысты этикалық дилеммаларды
шешу үшін этикалық негіздемелерді,
нұсқауларды және саясаттарды әзірлеуге,
сонымен бірге олардың емделушілерге
күтім көрсетудегі әлеуетті пайдасын
арттыруға назар аударуы керек.

Жаһандық денсаулық этикасы. Барған
сайын өзара байланысты әлемде
жаһандық денсаулық этикасы барған
сайын маңызды бола түседі. Болашақ
зерттеулер денсаулық сақтаудың
жаһандық басқаруына, гуманитарлық
араласуларға, жұқпалы аурулардың
өршуіне және ресурстары шектеулі
жағдайларда маңызды дәрі-дәрмектер мен
денсаулық сақтау қызметтеріне қол
жеткізуге қатысты этикалық
мәселелерді зерттеуі керек.

ЖАЛҒАСЫ
Өмір сүру мерзімі аяқталғаннан кейінгі
медициналық көмек және паллиативтік
медицина: Халықтың қартаюын және
созылмалы аурулардың таралуын ескере
отырып, өмірінің соңына дейін
медициналық көмек көрсету және
паллиативтік медицина этикалық
мәселелердің салалары болып қала береді.
Зерттеулер паллиативтік көмектің
сапасын жақсартуға, өліммен және
өліммен байланысты мәдени және діни
нанымдарды шешуге, сондай-ақ
жанашырлық пен құрметті өмірден кейінгі
күтім тәжірибесін насихаттауға
бағытталуы керек.

Этикалық білім беру және кәсіби даму.
Денсаулық сақтау мамандарының
этикалық білімін жетілдіру және кәсіби
дамуы маңызды. Болашақ зерттеулер
медициналық студенттер, резиденттер
және тәжірибелік дәрігерлер арасында
моральдық пайымдауды, этикалық шешім
қабылдауды және кәсібилікті дамытудағы
этика бойынша оқу жоспарларының,
модельдеуге негізделген оқыту
бағдарламаларының және рефлексиялық
тәжірибелердің тиімділігін бағалауы
керек.

Қорытынды
Қорытындылай келе, этика заманауи денсаулық сақтау қызметінің негізі болып табылады, тәжірибешілерге,
саясаткерлерге және тұтастай алғанда қоғамға жетекшілік етеді, өйткені олар медициналық тәжірибе мен
денсаулық сақтаудың күрделі ландшафтында шарлауда. Талқыланған көптеген этикалық ойларға ой
жүгірткенімізде, денсаулық сақтаудағы этикалық ойлар клиникалық шешім қабылдаудан әлдеқайда жоғары
болатыны анық болады. Бізде кездесетін қиындықтар пациенттердің дербестігі мен медициналық көмекке тең
қолжетімділік мәселелерінен бастап жаңа технологиялардың этикалық салдары мен жаһандық денсаулық
дағдарыстарына дейін көп қырлы және серпінді.
Дегенмен, осы қиындықтардың ортасында зор мүмкіндік бар - этикалық тәжірибенің негізінде жатқан игілік,
зиян келтірмеу, автономия және әділеттілік принциптерін қолдауға ортақ міндеттеме. Ынтымақтастық,
жанашырлық және этикалық жетістіктерге деген берік міндеттеме арқылы біз заманымыздың этикалық
дилеммаларын шеше аламыз және денсаулық сақтау адалдыққа, құрметке және адамдық қадір-қасиетке
негізделген болашаққа ұмтыла аламыз.
Этикалық денсаулық сақтауды қамтамасыз ету жолында кәсіби мінез-құлықтың ең жоғары стандарттарын
қолдап қана қоймай, сонымен бірге жалпы адамзаттың өзегі болып табылатын әлеуметтік әділеттілік, теңдік
және ынтымақтастық принциптерін ұстанайық. Пациенттер, қауымдастықтар және қоғам бізге артқан сенімге
құрметпен қарап, қызмет көрсететін адамдардың өміріне оң өзгерістер енгізуге ұмтыла отырып, этикалық
тәжірибеге адалдығымызды бірге растайық.

Пайдаланылған әдебиеттер:
1. Бошан, Т.Л., и Чилдресс, Дж.Ф. (2019). Принципы биомедицинской этики. Издательство
Оксфордского университета.
2. Американская медицинская ассоциация. (2020). Кодекс медицинской этики: современные
мнения с аннотациями. Американская медицинская ассоциация.
3. Всемирная организация здравоохранения. (2021). Глобальный доклад о состоянии
неинфекционных заболеваний. Всемирная организация здравоохранения.
4. Комитет Института медицины (США) по качеству здравоохранения в Америке. (2001).
Преодолев пропасть качества: новая система здравоохранения 21 века. Издательство
национальных академий (США).
5. Эмануэль, Э.Дж., и Эмануэль, Л.Л. (1992). Четыре модели взаимоотношений врача и пациента.
ДЖАМА, 267(16), 2221-2226.

ҚАРАҒАНДЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ