Грыжа легкого

#1 слайд
Садыкова Наргиз ВМ-410Грыжа легкого. Выпадение легкого.

1 слайд

#2 слайд
 Легкие — pulmones (pneumones) — главные органы дыхания, в которых непосредственно происходит газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью через разделяющую их тонкую стенку. Для обеспечения газообмена необходима большая площадь соприкосновения между воздухоносными и кровеносными руслами. В соответствии с этим воздухоносные пути легких — бронхи подобно дереву многократно ветвятся и оканчиваются многочисленными мелкими пузырьками — альвеолами. У крупных домашних животных количество альвеол достигает 500 млн, а их суммарная площадь — 500 м2. Альвеолы образуют паренхиму легких.

2 слайд

#3 слайд
 На каждом легком различают поверхности: латеральную — реберную, прилежащую к ребрам, медиальную — средостенную, прилежащую к средостению, каудовентральную — диафрагмальную, прилежащую к диафрагме, а также междолевые. На средостенной поверхности заметны вдавления: сердечное, аортальное, пищеводное и желоб задней полой вены как отпечатки расположенных между легкими соответствующих органов.     Различают также два края легкого: тупой и острый. Тупой дорсальный край прилежит к позвонкам и позвоночным концам ребер. Острый край подразделяется на вентральный и базальный. Вентральный край обращен к грудине и разделяет реберную и средостенную поверхности. Базальный край обращен к реберной дуге и разделяет реберную и диафрагмальную поверхности.

3 слайд

#4 слайд
Рис. 1. Легкие: Л— крупного рогатого скота; Б— свиньи; В — лошади; I — с левой и II — с правой стороны; 1 — трахея; 2 — тупой край; 3— острый край; 4 — верхушечная доля; 5 — сердечная доля; б — диафрагмальная доля; 7 — сердечно-диафрагмальная доля; 8 — реберная поверхность; 9 — средостенная поверхность.

4 слайд

#5 слайд
 У крупного рогатого скота заднюю границу легких определяют по двум горизонтальным линиям. Верхняя линия проходит от маклока, а нижняя от лопаточно-плечевого сустава. Перкуссию начинают от середины грудной клетки по линии маклока и перемещают назад, а затем по линии плечевого сустава. Перкутируют каждое межреберье. В норме задняя граница легких начинается от 12-го ребра, идет вниз и вперед, пересекая ливню маклока в 11-м, а линию плечевого сустава в 8-м межреберье, и заканчивается в 4-м, в области относительного притупления сердца.

5 слайд

#6 слайд

6 слайд

#7 слайд
 У свиньи, как и у жвачных, имеется трахейный бронх, но краниальная доля на лопасти не делится. Ячеистая структура поверхности легкого выражена менее отчетливо. Относительная масса легких достигает 0,42%.  У лошади каждое легкое разделяется лишь сердечной вырезкой на краниальную и каудальную доли. Междольковая ткань развита слабо, поэтому поверхность легких гладкая. Относительная масса легких около 1,43%.У лошади поле перкуссии легких имеет форму треугольника. Верхняя граница проходит параллельно остистым отросткам на расстоянии ширины ладони, передняя - по линии анканеусов, задняя начинается от 17-го ребра и  пересекает линию маклока по 16-му межреберью, линию седалищного бугра - по 14-му, линию лопаточно-плечевого сустава - по 10-му межреберью и заканчивается в 5-м межреберье.   

7 слайд

#8 слайд

8 слайд

#9 слайд
 Кровоснабжение. Для газообмена кровь поступает в легкие из правого желудочка сердца по легочному стволу. Для питания стенок бронхов артериальная кровь направляется в легкие по бронхиальной артерии. Иннервация легких осуществляется ветвями блуждающего нерва, симпатического ствола и отростками клеток спинальных ганглиев.

9 слайд

#10 слайд
 Грыжа легкого ( Pneumocele pulmonis ). Выпадение легкого( Prolapsus pulmonis )    Лёгочная гры& жа (грыжа лёгкого) — выпячивания лёгочной ткани в подкожную клетчатку через естественные отверстия или патологически возникшие дефекты грудной стенки.  Prolapsus- выпадение органа через патологическое отверстие из анатомической полости при одновременном разрыве выстилающей ее оболочки.

10 слайд

#11 слайд
 Клинические признаки. Припухлость увеличивается и заметно уменьшается синхронно фазам дыхания. Надавливанием ее обычно легко удается устранить: выступающая часть легкого и покрывающая его плевра вправляются в полость. Позже в связи со спайками висцерального листка плевры (он иногда бывает разорван) с париетальным и последнего с раневыми стенками репозиция затрудняется. Пальпаторно припухлость представляется эластичной, мягкой, что важно при уточнении диагноза. При дифференциации учитывают образование грыжи в промежутке последних ребер, когда кишечные петли проникают в грудную полость через разорванную диафрагму.

11 слайд

#12 слайд
 Лечение. Ушивают разрыв грудной стенки, сохраняя целостность образующей грыжевой мешок плевры.     Выпадение легкого при перфорации грудной стенки возникает чаще, чем грыжа. В обоих этих случаях раневая щель обычно значительных размеров, что почти неизбежно сопровождается разрывом пристеночной плевры.     Диагноз не встречает затруднений. Клиническим исследованием определяется также состояние выпавшей части легкого (травмирование, загрязнение) .

12 слайд