ОТБАСЫНЫҢ ТҰРҒЫН ҮЙІНІҢ
ТҰРМЫСТЫҚ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРУ АКТІСІ
Оқушының
аты-жөні
_____________________________________сыныбы_________________
Мекен-жайы:
____________________________________________
Үй телефоны,
байланыс телефоны: _________________________________________________
Біз, төменде
қол қойғандар:
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Оқушының
тұрмыстық жағдайымен танысу барысында
отбасы________________________________________________________үйде
тұрады.
неше
бөлмелі, жалдамалы пәтерде, жатақхана
___________________________________________________________________________________
Ата-ананың
аты-жөні және мәліметтер
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Отбасы
құрамы
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Тұрғын
үй-тұрмыстық жағдайларын-тұрғын үйді сипаттап
жазу:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Толық
отбасы/ толық емес отбасы.:
________________________________________________________________________________
Баланың денсаулығы:
________________________________________________________________________________
Мүгедек бала
(туғанынан мүгедек, мүмкіндігі шектеулі
бала)___________________________________________________________________________
Отбасы
қандай көмектерге зәру.
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Отбасы
табысы: (алимент, жәрдемақы, жалақы, ата-анасының мүгедектігіне
алатын пенсия, асыраушысы қайтыс болған жағдайда алатын жәрдемақы,
суммасын көрсету)
________________________________________________________________________________
ТОЛТЫРУ
ҮЛГІСІ: отбасы тұрмыс жағдайы
төмен, анасы жалғызбасты, толық емес, жұмыссыз, тек балаларға
немесе пенсияға күн көреді, жалдамалы пәтерде тұрады немесе жеке
меншік үй, басқа күнкөріске табысы жоқ.
Тексерудің
нәтижелері бойынша байламдар мен
ұсыныстар:_үлгі: отбасының табысы
жетпеуіне байланысты, тұрмыс жағдайы төмен болуына байланысты ыстық
тамақпен
қамтылсын._____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Актты
толтырған күні:_____________________
ДҚІЖО ________________
_________
Әлеуметтік
педагог: ________________
_________
Сынып жетекшісі
________________ _________
АКТ обследования жилищно –
бытовых условий
Дата обследования
«________»___________________ 20____
года
Обследование проводилось
классным руководителем ______________________
Завуч по правовой
части: _____________________________________________
Социальный
педагог: _______________________________________________
В результате обследование
установлено что _____________________________
учится в
_____ «___» классе
с __________________________________
Проживает по
адресу ___________________________________________________
Учащийся проживает в семье
из ___________________ человек состав
семьи:
-
Отец
___________________________________________________
Место
работы: ___________________________________________
Должность: ______________________________________________
-
Мать:
___________________________________________________
Место
работы: ___________________________________________
Должность: ______________________________________________
-
Другие
родственники: __________________________________________________________________________________________________________________________________
-
Доход семьи: (алимент, зарплата, пенсия
по инвалидности родителей, пенсия по потере кормильца,
пособие,указать сумму дохода и.т)
ЭТО ОБРАЗЕЦ КАК
ЗАПОЛНЯТЬ: Мать воспитьвает детей
одна, является инвалидом 2-группы, в разводе. Результаты
обследовании показали, что мать с детьми проживает в квартире одни,
зарплаты матери недостаточно для троих, мать периодически нуждается
в приобретение лекарств, семья живет
скромно (образец)
Заключение:
Классный
руководитель: ________________
________
Завуч по правовой
части: _______________ ________
Социальный
педагог: ________________
__________