ОТБАСЫНЫҢ ТҰРҒЫН ҮЙІНІҢ ТҰРМЫСТЫҚ ЖАҒДАЙЫН ТЕКСЕРУ АКТІСІ

Оқушының аты-жөні _____________________________________сыныбы_________________

Мекен-жайы: ____________________________________________

Үй телефоны, байланыс телефоны: _________________________________________________

Біз, төменде қол қойғандар:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Оқушының тұрмыстық жағдайымен танысу барысында отбасы________________________________________________________үйде тұрады.

неше бөлмелі, жалдамалы пәтерде, жатақхана

___________________________________________________________________________________

Ата-ананың аты-жөні және мәліметтер

 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отбасы құрамы ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Тұрғын үй-тұрмыстық жағдайларын-тұрғын үйді сипаттап жазу:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Толық отбасы/ толық емес отбасы.: ________________________________________________________________________________

 Баланың денсаулығы: ________________________________________________________________________________

Мүгедек бала (туғанынан мүгедек, мүмкіндігі шектеулі бала)___________________________________________________________________________

Отбасы қандай көмектерге зәру. ________________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________________

Отбасы табысы: (алимент, жәрдемақы, жалақы, ата-анасының мүгедектігіне алатын пенсия, асыраушысы қайтыс болған жағдайда алатын жәрдемақы, суммасын көрсету)

________________________________________________________________________________

ТОЛТЫРУ ҮЛГІСІ: отбасы тұрмыс жағдайы төмен, анасы жалғызбасты, толық емес, жұмыссыз, тек балаларға немесе пенсияға күн көреді, жалдамалы пәтерде тұрады немесе жеке меншік үй, басқа күнкөріске табысы жоқ.

Тексерудің нәтижелері бойынша байламдар мен ұсыныстар:_үлгі: отбасының табысы жетпеуіне байланысты, тұрмыс жағдайы төмен болуына байланысты ыстық тамақпен қамтылсын._____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Актты толтырған күні:_____________________

ДҚІЖО ________________ _________

Әлеуметтік педагог:  ________________ _________

Сынып жетекшісі ________________ _________        

АКТ обследования жилищно – бытовых условий

Дата обследования «________»___________________ 20____ года

Обследование проводилось классным руководителем ______________________

Завуч по правовой части: _____________________________________________

Социальный педагог: _______________________________________________

В результате обследование установлено что _____________________________ учится в _____ «___» классе с __________________________________

Проживает по адресу ___________________________________________________

Учащийся проживает в семье из ___________________ человек состав семьи:

1. Отец ___________________________________________________

Место работы: ___________________________________________

Должность: ______________________________________________

2. Мать: ___________________________________________________

Место работы: ___________________________________________

Должность: ______________________________________________

3. Другие родственники: __________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Доход семьи: (алимент, зарплата, пенсия по инвалидности родителей, пенсия по потере кормильца, пособие,указать сумму дохода и.т)

ЭТО ОБРАЗЕЦ КАК ЗАПОЛНЯТЬ: Мать воспитьвает детей одна, является инвалидом 2-группы, в разводе. Результаты обследовании показали, что мать с детьми проживает в квартире одни, зарплаты матери недостаточно для троих, мать периодически нуждается в приобретение лекарств, семья живет скромно (образец)

Заключение:

Классный руководитель: ________________ ________

Завуч по правовой части: _______________ ________

Социальный педагог: ________________   __________