#1 слайд
Дисциплина: Фармакология, фармакотерапия Тема: Ишемическая болезнь сердца подготовил: Мамедов Фердоуси руководитель: Житкенбаева К.А. Карагандинский областной высший сестринский колледж

1 слайд

#2 слайд
Что такое ИБС?  Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или полной остановкой кровоснабжения мышечной ткани сердца. Оно возникает из-за сужения просвета артерий сердца при появлении в них атеросклеротических бляшек.

2 слайд

#3 слайд
Причины ИБС Подавляющее большинство (97-98%) клинических случаев ИБС обусловлено атеросклерозом коронарных артерий различной степени выраженности: от незначительного сужения просвета атеросклеротической бляшкой до полной сосудистой окклюзии. Изменяемые факторы, устранение или коррекция которых значимо уменьшают риск возникновения и развития ИБС: 1. Курение. 2. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия). 3. Артериальная гипертония. 4. Сахарный диабет. 5. Низкая физическая активность (гиподинамия). 6. Избыточная масса тела (ожирение). 7. Питание с излишней калорийностью и высоким содержанием животных жиров. 8. Стрессовые факторы

3 слайд

#4 слайд
Классифик ация ИБС 1. Внезапная коронарная смерть (или первичная остановка сердца) – внезапно развившееся, непредвиденное состояние, в основе которого предположительно лежит электрическая нестабильность миокарда 2. Стенокардия - клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной. 3. Безболевая форма ишемии миокарда - одна из форм ИБС, которая характеризуется безболезненным течением. При котором человек не ощущает боли, но на ЭКГ фиксируются признаки кислородного голодания сердечной мышцы. 4. Инфаркт миокарда - характеризуется некрозом участка сердечной мышцы вследствие продолжительного нарушения кровообращения в миокарде. 5. Постинфарктный кардиосклероз - характеризуется замещением отмерших тканей сердечной мышцы фрагментами рубцово-соединительной ткани. 6. Нарушения сердечной проводимости и ритма - нарушение сердечной проводимости, при которой происходит изменение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы. 7. Сердечная недостаточность - проявляется увеличением объёма межклеточной жидкости и снижением перфузии органов и тканей .

4 слайд

#5 слайд
Симптомы ИБС  Боли: в области сердца, за грудиной, также они могут быть нетипичными и наблюдаться в животе или спине  Нарушения сердечного ритма  Ухудшение переносимости физических нагрузок  Повышенная утомляемость  Постоянное чувство усталости  Слабость в нижних конечностях  Отеки ног  Одышка  Беспричинные страхи, приступы тревоги

5 слайд

#6 слайд
Что такое стенокарди я?  Стабильная стенокардия -– клинический синдром, характеризующийся появлением приступообразной загрудинной боли сжимающего или давящего характера в ответ на определенный уровень нагрузки.

6 слайд

#7 слайд
Классифика ция стенокарди и 1. Стабильная стенокардия  характеризуется регулярным возникновением стенокардических симптомов, причём их выраженность с течением времени не меняется. 2. Нестабильная стенокардия  связана с разрывом атеросклеротической бляшки и возникновением тромба. 3. Вазоспастическая стенокардия  встречается очень редко. Она характеризуется отсутствием бляшек и возникновением спазма коронарных артерий, вызванного стрессом, нагрузкой или лекарственными препаратами.

7 слайд

#8 слайд
Причины стенокарди и Главной причиной стенокардии является атеросклеротическое поражение сосудов сердца, приводящее к их выраженному стенозу (у 90-97% больных). Для развития приступа стабильной стенокардии утрата просвета коронарных артерий должна составлять более 50-75%. А так же к причинам относятся спазм сосудов и тромбоз.

8 слайд

#9 слайд
Факторы риска стенокарди и Контролируемые : 1. избыточный вес; 2. табакокурение; 3. низкая физическая активность; 4. сахарный диабет; 5. артериальная гипертензия; 6. гиперхолестеринемия. Не контролируемые : 7. мужской пол; 8. возраст (старше 50 лет); 9. семейный анамнез, отягощённый наличием у родственников сердечно- сосудистых заболеваний.

9 слайд

#10 слайд
Клинически е проявления стенокарди и Основное проявление – это боль за грудиной жгучего, давящего, сжимающего характера Боль иррадиирует в левое плечо, руку, лопатку, нижнюю челюсть, иногда в живот Длительность приступа боли – от нескольких секунд до 3-5мин (max - 15 мин) Может возникать чувство страха смерти Дыхание становится редким, с интервалами более двух секунд Боль снимается нитроглицерином (характерный признак!)

10 слайд

#11 слайд
Первая помощь при стенокарди и 1. Обеспечить человеку полный физический и эмоциональный покой. Это поможет снять лишнюю нагрузку с миокарда. 2. Пациент должен занять горизонтальное положение с приподнятой головой. В комнату нужно впустить свежий воздух. Одежда не должна стеснять пострадавшего, для чего следует расстегнуть пояс, воротник. Важно избегать столпотворения, если приступ случился на улице. 3. Если состояние покоя не принесло облегчения, нужно дать больному таблетку Нитроглицерина под язык. Обычно одна или две таблетки помогают достичь желаемого эффекта, но в особо тяжелых случаях может понадобиться приме 4–5 таблеток. 4. Снизить давление рекомендуется с помощью гипотензивных средств. У пострадавшего нужно спросить, принимает ли он какие-либо лекарства для снижения артериального давления. 5. Часто во время приступа больного беспокоит страх за свою жизнь, поэтому разрешено дать ему любые успокоительные препараты (настойку пустырника, валерианы и другие).

11 слайд

#12 слайд

12 слайд

#13 слайд
Профилакт ика ИБС Лучшая профилактика данной болезни – отсутствие вредных привычек, регулярные физические активности, правильное питание и контроль веса. Старайтесь по возможности избегать стресса и перенапряжения нервной системы. Кроме того, необходимо на постоянной основе контролировать здоровье сердца, измерять давление и проходить необходимые исследования у врачей: сдавать биохимический анализ крови, проходить ЭКГ.

13 слайд

#14 слайд
Сестрински й уход при стенокарди и Проведение общего ухода за больным:  - смена нательного и постельного белья, кормление пациента соответственно назначенной диете, проветривание палаты (следить, чтобы не было сквозняков);  - выполнение всех назначений врача;  - подготовка больного к диагностическим исследованиям. Обучение пациента и его родственников правильному приему нитроглицерина во время приступа болей. Обучение пациента и его родственников ведению дневника наблюдений

14 слайд

#15 слайд
Сестрински й уход при стенокарди и Проведение бесед: 1. закрепить в сознании больного факт, что при приступе стенокардии может развиться инфаркт миокарда, при отсутствии бережного отношения к своему здоровью приступ может закончиться летально; 2. убедить пациента в необходимости систематически принимать антиангинальные и гиполипидемические лекарства; 3. о необходимости изменения диеты; 4. о необходимости постоянного контроля за своим состоянием. Беседа с родственниками в связи с необходимостью соблюдения диеты и контроля за своевременным приемом лекарств. Мотивировать пациента к изменению образа жизни (уменьшению факторов риска). Консультировать пациента/семью по вопросам профилактики.

15 слайд

#16 слайд
ВЫВОД Симптомы стенокардии: 1. Давящая боль за грудиной, в левой половине грудной клетки; 2. Жжение в груди как при изжоге; 3. Боль которая может отдавать в правую или левую руку, шею, нижнюю челюсть; 4. Нехватка воздуха и отдышка; 5. Кратковременное изменение цвета лица на серо-зеленый или синеватый, а также ощущение сдавливания грудной клетки мешающей дышать.

16 слайд

#17 слайд
ВЫВОД Если Вы заметили у себя признаки стенокардии то: 1. Необходимо положить под язык 1 таблетку Нитроглицерина по 0,0005гр либо в каплях по 2-3 капли 1% спиртового раствора и присесть; 2. Нужно принять ацетилсалициловую кислоту 300мг разжевать и проглотить; 3. Милдронат капсулы 250мг №40; 4. Мексидол таб.п.п.о. 125мг №30 5. Небилет таб 5мг.№28 6. Лозап таб.п.п.о. 50мг №60

17 слайд

#18 слайд
ВОПРОСЫ Вопросы для закрепления материала: 1. Как понять что у Вас стенокардия? 2. Что такое стенокардия своими словами. 3. Что чувствует человек при стенокардии? 4. Отчего появляется стенокардия? 5. Какие препараты применяются для лечение стенокардии?

18 слайд