Абай облысы білім басқармасының

«Асыл Мирас» аутизмі (аутизм спектірінің бұзылуы)

бар балаларды қолдау орталығы (autism-орталығы)» КММ

Педагог-психолог: Мырзаханова Арай Бекболатовна

Аутизм деген не?

Аутизм, дәлірек айтсақ —аутизм спектрінің бұзылуы (АСБ) – бұл әлеуметтік өзара әрекеттесу мен қарым-қатынастың бұзылуымен сипатталатын психикалық бұзылыс. Аутизмде шектеулі, стереотиптік, қайталанатын мінез-құлық байқалатындығына өз тәжірибемде де көз жеткіздім. Бұл бұзылыстар әр түрлі дәрежеде көрінеді, сонымен қатар олар сөйлеу және интеллектуалдық дамудың бұзылуымен бірге жүруі де әбден мүмкін. АСБ-ның алғашқы белгілері нәрестелік немесе ерте балалық шақта байқалады және әлеуметтік шектелу мен мінез-құлық ауытқулары өмір бойы сақталады. Аутизм спектрінің бұзылуының себептері толық зерттелмеген, алайда генетикалық факторлар жетекші рөл атқаратындығы дәделденген.Ата-анасының жасының ұлғаюына байланысты АСБ-мен ауыратын баланың туылу қаупі де жоғарылай түсетіні белгілі.

Балада АСБ пайда болуы жүктілік ағымының ерекшеліктеріне де байланысты болуы мүмкін: ұрықтың шала туылуы, ананың жүктілік кезінде эпилепсияны, манико-депрессиялық психозды, мигреньді, сондай-ақ гестациялық қант диабетін емдеуде генетикалық бейімділікпен өзара әрекеттесу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. 90-жылдардың ортасынан бастап вакцинациядан АСБ пайда болуы ықтимал деген алаңдаушылық пайда болды. Дегенмен, қазіргі таңда эпидемиологиялық деректер мұндай байланыстың жоқтығын көрсетеді. 

Аутизм белгілері

АСБ-ның негізгі көріністері әлеуметтік өзара әрекеттесу, қарым-қатынас (коммуникациядағы ауытқулар) шектеулі, стереотиптік, қайталанатын мінез-құлық саласындағы бұзылыстардан байқалады. Сонымен қатар қосымша көріністер де жиі кездеседі: әртүрлі фобиялар (қорқыныш), ұйқы мен тамақтанудың бұзылуы, агрессия және аутоагрессия (өзіне бағытталған агрессия). Аутизм спектрінің бұзылуы көп жағдайда интеллекттің жоғары деңгейімен байланысты емес, алайда, кейбір АСБ диагнозы бар балалардың белгілі бір білім саласында ерекше қабілетті болуы да мүмкін. Ата-аналар баланың әлеуметтік қарым-қатынасты реттеу үшін ым-ишараны және дене қалпын сирек қолданатынына, оның құрдастарымен және ересектермен қарым-қатынасқа деген қызығушылығының төмендегеніне назар аударуы тиіс. Бала сөйлемеуі немесе қатты кідіріспен сөйлей бастауы мүмкін, ал егер ол сөйлесе – әңгіме бастамауы, сұрақтар қоймауы, тек өзін қызықтыратын тақырыптар бойынша сөйлесуі,бір сөздер мен сөз тіркестерін бірнеше рет қайталауы мүмкін. Сәбидің қолға алынғанға құлшынысы жоқ, ол ата-анасын басқа адамдардан ажырата бермейді. Мұндай балалар әңгімелесушіге қарамайды, олардың сөйлеген сөздеріне, өтініштеріне жауап бермеуі, атына жауап бермеуі, диалогқа араласпауы немесе құлықсыз болуы, жауап ретінде күлмеуі мүмкін.7 жастан асқан кезде АСБ бар кейбір балаларда сөйлеу қабілеті бұзылады немесе сөздердің ең аз жиынтығы байқалады. Басқа балалар қарым-қатынас жасай бастағанда ұзақ мерзімді достық қарым-қатынас орната алмайды және әлеуметтік ережелерді ескере алмайды. Аутизммен ауыратын көптеген балалар мен ересектердің проблемасы басқа адамдардың жағдайын, олардың көңіл-күйін түсіну және сезіну қабілетсіздігінде. АСБ бар балада шамадан тыс ым-ишараның болуы немесе керісінше болмауы, көзбен байланыстың тұрақсыз болуы немесе керісінше ұзақ сақталуы байқалады. АСБ бар балалар ойын әрекетінің бір түрімен сипатталады. Мысалы, бала ойыншықтарды әдеттен тыс тәсілдермен пайдалана алады: лақтыру, жалау немесе басқа монотонды манипуляцияларды орындау. Ерте балалық шақтың өзінде–ақ таңдамалы қызығушылықтар жиі пайда болады - мысалы, бұл қозғалатын нысандарды зерттеу, тар тақырыптарға қызығушылық (әліпбиге, сандарға, атауларға және объектілердің жеке ерекшеліктеріне қызығушылық) болуы мүмкін. Мұндай балалар қажет болған жағдайда зейінін аудару кезінде айтарлықтай қиындықтарға тап болады. Қазіргі таңда АСБ толықтай емдеу мүмкін емес. Тағайындалған дәрі-дәрмектер әртүрлі спецификалық емес мәселелерді шешуге көмектеседі. Мысалы: ұйқының және тамақтанудың бұзылуы, ашуланшақтықтың жоғарылауы, өзіне немесе айналасындағыларға бағытталған агрессия шабуылдары. АСБ емдеудің негізгі әдістері негізінен дәрілік емес болып табылады. Оларға АСБ бар баланы әлеуметтендіруге бағытталған білім беру және психологиялық көмек кіреді. Көмек көрсету неғұрлым ерте басталса, баланың дамуының болжамы соғұрлым жақсы болады.

Тиімділігі расталмаған АСБ бар науқастарды емдеудің және оларға көмектесудің көптеген әдістері бар солардың бірі глютенсіз және казеинсіз диеталар, мидың микрополяризациясы, Томатис әдісі, биоакустикалық түзету, арт-терапия, сондай-ақ иппотерапия, дельфиндік терапия және тағы басқа. Егер ата -аналар бұл әдістерді қолдануды талап етсе, оларды емдеудің негізгі бағдарламасының орнына қолдануға болмайтынын түсіну маңызды.

Көбінесе АСБ бар науқастарды емдеуде ноотропты және пептидті препараттар қолданылады. Қазіргі уақытта олардың когнитивті және сөйлеу дағдыларын дамытуға әсер ету қабілетіне нақты дәлелдер жоқ. Сонымен бірге олар қозғалыс белсенділігін арттырып, тежелуді және ұйқының бұзылуын тудыруы мүмкін.

Әлеументтену мен қарым-қатынастағы қиындықтардың болуына байланысты АСБ бар науқастар көп жағдайда өз бетінше өмір сүре алмайды.

Қазіргі таңда АСБ-ның алдын алудың арнайы шаралары жоқ. Дегенмен, неғұрлым ерте басталған диагностика балаға ерте кешенді көмек көрсетуді ұйымдастырудың қажетті шарты болып табылады.