Бақылауда тұрған оқушы туралы
мәлімет
Оқушының
аты-жөні_________________________________
_______________________________
_______________________________
Туған күні, айы, жылы
_______________________________
Ұлты:
______________________________________________
Мекен-жайы:________________________________________
Телефоны
__________________________________________
Сыныбы:
__________________________________________________________
Сынып жетекшісі
__________________________________________________
Осы мектепте нешінші сыныптан бастап оқиды
_________________________
Әлеуметтік жағдайы
________________________________________________
Отбасы типі
_______________________________________________________
Достары___________________________________________________________
Сынып ұжымындағы
орны ___________________________________________
Қызығушылығы
___________________________________________________
Қандай үйірме, секцияларға
қатысады? ________________________________
Бақылауға алынған
уақыты___________________________________________
Бақылауға алу себебі
________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ата-анасы туралы
мәлімет:
Әкесі
__________________________________________________
Жұмыс орны
____________________________________________
Анасы
___________________________________________________
Жұмыс орны
______________________________________________
___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Бақылаудан шығарылған күні
_________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________