Депрессияны диагностикалау және емдеу жолдары

Депрессия – психикалық бұзылулар, көңіл-күйдің тұрақты төмендеуі байқалады, қозғалтқышты тежеу ​​және ойлау қабілеті бұзылған. Дамудың себебі жарақаттар болуы мүмкін, соматикалық аурулар, субстанцияларды теріс пайдалану, мидағы метаболикалық процестердің бұзылуы немесе жарқын жарық болмауы (маусымдық депрессия). Бұл бұзылулар өзін-өзі бағалаудың төмендеуімен бірге жүреді, әлеуметтік бейімдеу, әдеттегі қызметке қызығушылық жоғалту, өз өмірі мен айналасындағы оқиғалар.

Депрессияның негізгі белгілері:

• Көңіл күйдің болмауы, жабырқаңқы, тұнжыра жүруп, еңсесін көтере алмауы

• Қызығушылықтың болмауы

• Бір сұраққа айналып соға беру, шешім қабылдай алмау

• ішкі жан- дүниесінің мазасыздануы,үрейлену, қорқыныш

• Шаршағандықты сезіну, күш-қуаттың жоқтығы

• Ұйқысыздық немесе керісінше ұйқыдан арыла алмау

• Тәбеттің болмауы, салмақтың төмендеуі немесе тәбеттің күрт жоғарлауы

• Адам өзінің бойын басқара алмай, ауыр сезіну

• Ағзадағы өзгерістер (ауыздың құрғауы, іштің жүрмеуі, тершеңдік)

• Еске сақтаудың бұзылуы, ойды жинақтай алмау

• Ішімдікке бой алдыру, уақытша психологиялық белсенділікті көтеретін заттарға құмарлық,

Әйелдер еркектерге қарағанда жиі психогенді депрессияға ұшырайды, қарт адамдар – жастар көп. Басқа тәуекел факторлары арасында – «шеткі полюстер» әлеуметтік ауқымда (байлық пен кедейлік), стресске қарсылық болмауы, төмен өзін-өзі бағалау, өзін-өзі кемсіту, әлемнің пессимистік көзқарасы, ата-ана отбасындағы қолайсыз жағдай, физикалық жасты кейінге қалдырды, психологиялық немесе эмоционалдық зорлық-зомбылық, ата-анасының ерте жоғалуы, генетикалық бейімділік (Депрессияның болуы, невротикалық бұзылулар, нашақорлық пен маскүнемдіктің туыстары бар), отбасында және қоғамда қолдаудың жоқтығы.

Депрессияның жіктелуі:

• Клиникалық (үлкен) депрессия – көңіл-күйдің тұрақты төмендеуімен бірге жүреді, шаршау, энергияны жоғалту, ұйқының және тәбетінің бұзылуы, қазіргі және келешектегі пессимистік қабылдау, кінәсіздік идеялары, ниет немесе әрекеттер. Белгілері екі немесе бірнеше апта бойы сақталады.

• Кішкентай депрессия – клиникалық көрініс негізгі депрессиялық бұзылуларға толық сәйкес келмейді, үлкен аффективті бұзылыстың екі немесе одан да көп белгілері екі немесе одан да көп апта бойы сақталады.

• Атипикалық депрессия – Депрессияның типтік көріністері ұйқышылдықпен біріктіріледі, аппетит пен эмоциялық реактивтіліктің артуы.

• Босанғаннан кейінгі депрессия – Анестикалық бұзылыс туылғаннан кейін пайда болады.

• Қайталанатын депрессия – бұзылу белгілері айына бір рет пайда болады және бірнеше күн бойы сақталады.

Дифтимия – тұрақты, орташа көңіл-күйдің төмендеуі, қарқындылыққа жетпейді, клиникалық депрессияның сипаттамасы. Екі немесе одан да көп жылдар бойы парыз. Кейбір дистимиямен ауыратын науқастар үнемі үлкен депрессияға ұшырайды.

90-ге жуық% Аффективтік бұзылыстың даму себебі кейде психологиялық жарақат немесе созылмалы күйзеліске айналады. Депрессия, психологиялық жарақаттардан туындаған, реактивті деп аталады. Ажырасу арқылы туындаған реактивті бұзылулар, қайтыс болған немесе жақын адамның ауыр сырқаты, мүгедектік немесе науқастың ауыр сырқаты, жұмыстан босату, жұмыс кезінде қақтығыстар, зейнеткерлікке шығу, банкроттық, Материалдық қолдау деңгейінің күрт төмендеуі, жылжу және т.б.

Диагноз анамнез негізінде жүргізіледі, науқастың шағымдары мен депрессияның деңгейін анықтау үшін арнайы тесттер. Диагнозға депрессиялық үштігінің кем дегенде екі симптомы және кем дегенде үш қосымша симптом қажет, кінәсінің сезімін қоса алғанда, пессимизм, шешім қабылдауға тырысу қиындық тудырады, өзін-өзі бағалауды төмендету, ұйқының бұзылуы, тәбет бұзылулары, өзіне-өзі қол жұмсайтын ойлар мен ниеттер. Егер соматикалық емделуші күдікті болса, депрессияға ұшырады, терапевтке кеңес сұраңыз, невропатологқа, кардиолог, гастроэнтеролог, ревматолог, эндокринолог және басқа да мамандар (белгілерге байланысты). Қосымша зерттеулер тізімі жалпы практика дәрігерлерімен анықталады.

Кішігірім емдеу, атипті емес, қайталанатын, босанғаннан кейінгі депрессия және дистимия әдетте амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Емдеу жоспары жеке түрде жасалады, Депрессияның түрі мен ауырлығына қарай фармакотерапиямен үйлескенде тек психотерапия немесе психотерапия қолданылады. Антидепрессанттар дәрілік терапияның негізі болып табылады. Антидепрессанттарды ингибирлеу ынталандырушы әсерімен тағайындаған кезде, алаңдаушылық депрессия арқылы седативті препараттар қолданылады.

Антидепрессанттарға жауап депрессияның түрі мен ауырлығына байланысты, сондықтан жеке емделушіден. Фармакотерапияның алғашқы сатыларында психиатрлар мен психотерапевтер кейде антидепрессант әсерінің немесе анықталған жанама әсердің жеткіліксіздігінен дәріні ауыстыруы керек. Депрессия белгілері ауырлығының төмендеуі антидепрессанттар басталғаннан кейін 2-3 аптадан кейін ғана байқалады, сондықтан емдеудің бастапқы сатысында науқастарға транквилизаторлар жиі шығарылады. 2-4 апта ішінде тағайындалған транквилизаторлар, Антидепрессантты қолданудың ең аз ұзақтығы бірнеше ай. Депрессияның психотерапевтік емі жеке адамды қамтуы мүмкін, отбасылық және топтық терапия. Рационалды терапияны пайдаланыңыз, гипноз, гестальт терапиясы, арт-терапия және т. д. Психотерапия басқа дәрілік емес терапиямен толықтырылады. Пациенттер терапияға бағытталған, физиотерапия, Акупунктура, массаж және ароматерапия. Маусымдық депрессияны емдеу кезінде жеңіл терапиямен жақсы әсерге қол жеткізіледі. Төзімді болған кезде (емдеуге болмайды) депрессия кейбір жағдайларда электроконвульсивті терапияны және ұйқының бұзылуын қолданады. Болжам түрі бойынша анықталады, депрессияның ауырлығы мен себебі. Реактивті бұзылулар, ереже бойынша, емдеуге жақсы жауап береді. Невроздық депрессияда созылмалы немесе созылмалы ағымға бейімділік байқалады. Соматогендік аффективті бұзылулары бар науқастардың жағдайы негізгі аурулардың сипаттамасымен анықталады. Эндогендік депрессия емдік емес терапияға жатпайды, кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектерді дұрыс таңдағанда, тұрақты өтемақы бар.

Депрессияға ұшыраған адамға қандай психологиялық көмек қажет?

• Депрессияға жолыққан адамды тыңдаудан қашпау

• Адамның өзін көмексіз, қолдаусыз,өзін кінәлі сезінуіне жол бермеу

• Депрессиялық жағдайдың өтпелі екендігін айтып, тез аяталатынына

сендіру

• Маңызды шаруалардан босатып, жұмыстар жүктемеу

• Депрессияға ұшыраған адаммен байсалды, сенімді түрде байланыс жасау

• Оны түсінетініңізді, қолдайтыныңызды білдіріңіз

• Күнделікті әдеттерін шектемеу

• Күнделікті күн тәртібін сақтауға қадағалау

• Ұйқыдан тұрмай жатып алуға немесе ерте жатуға, жалғыз қалмауға жол бермеу

• Өз-өзіне қарап бойын күтуін қадағалау

• Көңілді қолдан жасап көтеруден аулақ болу

• Сын ескертпелер жасамау

• Психиатрдың көмегіне жүгіну

• Дәрігерге көрінуге жағдай жасау

Депрессия қалай емделеді?

Қазір депрессияға шалдыққан адамдарды емдеудің бірнеше жолы бар. Медицинада комплексті емдеу қолға алынған. Дәрі-дәрмексіз психотерапия, светотерапия, биологиялық жолмен емдеу жолға қойылған.

Ауру асқынған жағдайда психотерапевтердің ,психиатрдың жазып берілген терапия тәртібін қатаң сақтау барысында, уақтылы дәрігердің қабылдауында болғанда аурудан толық айығуға болады.

Депрессияға ұшырамаудың оны дамытпаудың жолдары:

• Өзіңізге өте жоғары талап қоймаңыз

• Сәтсіздіктер кездескенде қажымаңыз, байсалдылықты сақтаңыз, қай жерде, қандай қателіктер жібергеніңізді ойланыңыз

• Күн тәртібін құрып, оны сақтауға тырысу

• Жетістіктерге қол жеткізу үшін өзіңізді қанағаттандыратын зат сатып алыңыз

• Күнделікті спортпен шұғылданыңыз

• Жақын достарыңызбен жиі араласыңыз

Егер сіз өмірде депрессиялық күйге ұшырап қойған болсаңыз, оның қайталанбауы үшін емдеуші психотерепевтке көрініп тұру керек немесе психологиялық треннингтерге қатысу артық етпейді.