Бронх демікпесі кезіндегі мейіргерлік күтім

#1 слайд
ТАҚЫРЫБЫ : БРОНХ ДЕМ ІКПЕСІ КЕЗІНДЕГІ МЕЙІРГЕРЛІК КҮТІМ

1 слайд

#2 слайд
Бронхылық астма ( грекше: asthma- тұншығу) - аллергиялық жауаптың салдарынан бронхылық тарамдар арқылы ауаның кері шығуы(экспирация) қиындап, ұстамалы ентікпе дамитын сырқат. Бронхылық астма тұқым қуалайтыны күмәнсіз, бірақ оның басты себебі экзогендік аллергендер. Бронхылық астманың ұстамасы лаброцит, базофил клеткаларына бекіген антиденелер аллергенмен қосылғанда басталады. Сол сәтте түзілген антиген - антиденелік кешеннің әсерінен лаброциттер грануласынан биологиялық активті заттар ( гистамин, серотонин, кининдер) бөлініп бронхылардағы тамырлардың экссудатты жауабын өрбітеді.Бронхылардың бұлшықетті қабаты жиырылып,кілегейлі қабықшасы шырышты тым көп түзеді,сөйтіп олардың саңылауы арқылы ауаның өтуі қиындайды.

2 слайд

#3 слайд
Бронхтық демікпе – бронх қабырғасындағы тегіс бұлшық еттердің спазмасы салдарынан, бронх ағашының шырышты қабығының ісінуінен болады.Соның салдарынан дем шығару қиындайды (Экспираторлық ентігу) .

3 слайд

#4 слайд
Симптомдары  Құрғақ жөтел  Шулы тыныс алу  Тыныс алуды жеңілдету үшін кеуде қуысының, іштің қосымша бұлшықеттерінің іске қосылғанын байқауға болады.  Қақырықтың болуы (алдымен қою сосын сұйық )  Ентігу

4 слайд

#5 слайд
Мейірбикенің дәрігерге дейінгі көмегі. 1 .Науқасты орындыққа отырғызыңыз немесе төсекке басын көтеріп,арқасына жастық төсеп отырғызыңыз. 2 . Терезені ашыңыз. Науқастың таза аумен тыныс алуына жағдай жасаңыз. 3. Мейірбике науқастан қандай дәрілерді қолданғанын,қанша мөл шерде қолданғанын , және себептерін анықтауы тиіс.

5 слайд

#6 слайд
4. Мейірбике дәрігер келгенге дейін науқастың тамыр соғысын, тыныс алу жиілігін, артериялық қан қысымын өлшеп, ауру тарихына жазып қоюы керек. 5 .Дәрігерге науқастың ұстамасының қаншаға созылғанын, қолданған дәрілерін, тыныс алу жиілігін, артериялық қан қысымын, пульсін айтамыз. 6. Дәрігердің тағайындаған ем - шарасын жүзеге асырып, науқастың жағдайын бақылаймыз.

6 слайд

#7 слайд
7. Егер науқастың жағдайы жақсармаса науқасқа оттегі беру керек және ем – шараны жалғастырып, науқасқа төсек режимін белгілеу керек. 8. Ұстама аяқталған соң науқас шөлдеп, сусын сұрауы мүмкін.Мейірбике науқасқа қант қосылған шай (егер науқас қант диабетімен ауырмайтын болса) немесе ас содасы қосылған шай беруі керек.Бұл науқастың қақырығының тез түсуіне көмектеседі.

7 слайд

#8 слайд
Ингаляция - дәрілерді тыныс алатын ауа ар қылы енгізу әдісі.

8 слайд

#9 слайд
Ингалятор – ингаляция жасауға арналған құрылғы . А - канистир В - клапан С - мундштук

9 слайд

#10 слайд
Ингаляторды қолдану Орындалатын іс әрекеттер: 1. Баллончиктің қақпағын ашыңыз және оны төмен қаратыңыз. 2.Аэрозолы бар баллончикті жақсылап шайқаңыз. 3.Науқасқа терең тыныс алуын өтініңіз. 4.Баллончикті қолыңызға алып науқастың аузына енгізіңіз және мундштукты ерінімен ұстауын өтініңіз. 5.Науқастан терең тыныс алуын өтініңіз және осы мезетте баллончикті қатты қысыңыз, сол кезде ауыз қуысына аэрозоль түрінде дәрілік зат енеді. 6.Науқастан бірнеше секунд тыныс алмауын өтініңіз және мундштукты ауыздан шығарыңыз және жайлап тыныс алуын өтініңіз. 7.Егер науқастың ауыр халіне байланысты терең тыныс алу мүмкін болмаса,онда аэрозольдың бірінші дозасы ауыз қуысында еріп кетеді. 8.Ингаляциядан кейін баллончиктің қалпағын кигізіңіз.

10 слайд

#11 слайд
Пикфлоуметрия- бронх демікпесі кезіндегі бақылау мен диагностикасы әдістерінің бірі.Бұл әдіс кез келген өкпе ауруларында қолданылады,бірақ негізінен бронх демікпесі кезінде өте маңызды. Пикфлоуметр- бронх демікпесі кезінде өзін-өзі бақылауға арналған индивидуальды аспап

11 слайд

#12 слайд

12 слайд

#13 слайд
Емі мен күтімі.  Ұстама кезінде және ұстама арасындағы кезеңде бронхоспазмды жою үшін пуриндерге (эуфиллин, диафиллин, дипрофиллин және т.б.) көңіл бөледі, оларды парентеральды және аэрозольді түрде енгізуге болады. Адреналинге қарағанда бұл препараттарды тағайындаудың артықшылығы, оларды гипертониялық ауру, жүрек демікпесі, жүректің ишемиялық ауруы, бас миы тамырларының атеросклерозында енгізуде қарсы көрсеткіштері жоқ. Сонымен бірге эуфиллин және осы топтың басқа препараттары коронарлық, бүйректік қанайналымды жақсартады. Осылардың барлығы олардың гериатриялық тәжірибеде кеңінен қолданылуына себеп болады.

13 слайд

#14 слайд
Қорытынды Бронх демікпесі-емделмейтін ауру. Терапияның басты мақсаты- күнделікті өмірдің дұрыс сақталуы, физикалық белсенділікті қоса. Приступ басталған жағдайда мейірбикенің көмегі, яғни науқасты ыңғайлы жерге төсек немесе диванға жатқызып, таза ауа бар жоғын қадағалап, кеудесі мен аяғына горчичник басады. Қазіргі кезде астмамен ауыратындар көбінесе қалталық ингаляторларды арнайы заттар қоспасын қолданады.Науқаста бронх демікпесі басталған сәтінде, ол қатты қорқыныш сезімінде болады, мейірбике науқасты тыныштандыру керек. Қазіргі кезде курорттық емдеу орындары өте көп, мұнда аллергиялық ауруларды емдеу шаралары жүргізіледі.

14 слайд