Медициналық ұйымдардағы қол гигиенасы

Гигиена-медициналық білімнің ең көне салаларының бірі, оның мақсаты денсаулық сақтау және адам ауруларының алдын алу болып табылады. Бұл қоғамның денсаулығын сақтау, нығайту және жақсарту туралы ғылым.
Емдеу-профилактикалық мекемелерде қол гигиенасына ерекше назар аударылады. Медициналық персоналдың қолдары патогендік микроорганизмдердің медициналық персоналдан пациенттерге, сондай-ақ пациенттерден медициналық персоналға берілуінің негізгі факторларының бірі болып табылады.
Қолды өңдеу (жуу және дезинфекциялау) медициналық персоналды да, пациенттерді де қорғауды қамтамасыз ететін ВБИ-нің алдын алудың ең тиімді шараларының бірі болып табылады.
ДПУ-дағы микроорганизмдер мейірбике қызметкерлерінің пациенттермен тікелей және жанама байланысы арқылы берілуі мүмкін. Сонымен қатар, стационар жағдайында бұл инфекциялардың таралуында үлкен рөл атқаратын мейірбике қызметкерлерінің пациентпен тікелей байланысы.
Қол терісінде кездесетін барлық микроорганизмдер 2 санатқа бөлінеді: Өтпелі және тұрақты микрофлора.
Өтпелі микрофлораны көбінесе мейірбике қызметкерлері пациентпен немесе пациенттердің жанында орналасқан ластанған қоршаған орта объектілерімен тікелей байланыс нәтижесінде алады. Бұл өтпелі микрофлора, көбінесе медициналық көмекке байланысты инфекциялардың дамуына жауап береді.
Өтпелі микрофлораның өкілдері қолдың терісінде қысқа уақыт өмір сүреді, сирек жағдайларда 24 сағаттан асады, оларды қолды қалыпты жуу арқылы, тіпті қолды антисептикалық құралдармен жуу/өңдеу кезінде оңай алып тастауға болады. Қол терісі зақымданған кезде, оның ішінде қолды жуу мен дезинфекциялаудың жеткіліксіз әдістерін қолдану нәтижесінде өтпелі микроорганизмдер теріні ұзақ уақыт колонизациялай алады, сонымен бірге жаңа, әлдеқайда қауіпті резидент микрофлораны қалыптастырады.
Резиденттік микрофлора терінің терең қабаттарын, соның ішінде май және тер бездерін, сондай-ақ шаш фолликулаларын колонизациялайтын микроорганизмдермен ұсынылған. Қол терісінің резиденттік микроорганизмдерінің ең көп саны тырнақтардың айналасында және тырнақтардың астында және аз дәрежеде саусақ аралық кеңістіктерде кездеседі. Тұрақты микроорганизмдерді қолды қалыпты жуу арқылы және тіпті гигиеналық дезинфекциялау арқылы жою мүмкін емес, бірақ олардың саны айтарлықтай азаюы мүмкін.
Қол гигиенасына қойылатын жалпы талаптар
- тырнақтарды саусақ ұшымен, лакпен және тырнақ бетіндегі жарықтармен, жалған тырнақтарсыз деңгейге дейін қысқарту ұсынылады.
- қолды өңдеуден бұрын білезіктер, сағаттар, сақиналар алынып тасталады.
– қолды өңдеу жүргізілетін үй-жайда қол жуғыш оңай қол жетімді жерге орналастырылады, суық және ыстық суы бар кранмен және қолды тигізбестен іске қосылатын араластырғышпен жабдықталады, ал су ағыны тікелей сифонға бағытталуы керек.судың шашырауын болдырмау үшін нөсер.
Қолды өңдеу мыналар: гигиеналық жуу, қолдың гигиеналық антисептикасы, әдеттегі жуу, хирургиялық емдеу, оған әдеттегі жуу және хирургиялық антисептика кіреді.
Қолды гигиеналық өңдеу қолды әдеттегі (микробқа қарсы емес) сабынмен сумен жууды және қолдың гигиеналық антисептикасын, яғни қол терісіндегі микроорганизмдердің санын азайту мақсатында қолдың терісіне су қолданбай алкогольдік антисептикті ысқылауды қамтиды.
Микробқа қарсы емес жуғыш затты қолданып қолды қалыпты жуу ұсынылады:
* жұмыс күнінің басында және соңында;
* тамақ дайындамас бұрын және таратпас бұрын;
* барлық жағдайларда, қолдар анық ластанған кезде антисептикпен емдеуден бұрын;
* дәретхананы қолданғаннан кейін;
* инфекция қаупі немесе арнайы нұсқаулар болмаған барлық басқа жағдайларда.
Қолдың гигиеналық антисептикасын бұрын жасау ұсынылады:
* асептикалық үй-жайларға кіру (операция алдындағы, стерилизациялық бөлімшелер, реанимация бөлімшелері және т. б.);
* инвазивті араласуды орындау арқылы
* инфекция болуы мүмкін қызметпен
* пациенттермен әрбір тікелей байланыс;
* пациенттің жұқтырған денесінен инфекцияланбаған аймағына өту;
* стерильді материалмен және құралдармен байланыс;
* қолғапты қолдану.
Кейін:
* ластанған заттармен, сұйықтықтармен немесе беттермен жанасу;
* қазірдің өзінде енгізілген дренаждармен, катетерлермен немесе оларды енгізу орнымен байланыс;
* жаралармен әрбір байланыс;
* пациенттермен әрбір байланыс;
• қолғапты шешіңіз;
* дәретхананы пайдалану.
Кәдімгі жуу тек қолды механикалық тазартуға арналған, ал ластану, тер қолмен жойылады, спора түзетін бактериялар, сондай-ақ ішінара басқа өтпелі микроорганизмдер жуылады.
Әрбір емдеу-профилактикалық мекемеде әрбір медициналық қызметкерге қарапайым гигиена ережелерін нақты сақтаудың және антисептиктерді дұрыс қолданудың маңыздылығы туралы ақпарат пен түсінік беру өте маңызды, бұл ВБИ таралуын барынша азайтуға және пациенттерді емдеу нәтижелерін айтарлықтай жақсартуға мүмкіндік береді.