«Причины снижения слуха у детей»

Методист по инклюзивному образованию и методического центра

Туркестанской области

М.Мусабаева

Тема: «Причины снижения слуха у детей»

Установление причины снижения слуха имеет большое значение для детей реабилитации человека и прогноз на будущее.В настоящее время причины и факторы, вызывающие патологию слуха или способствующие ее развитию, подразделяют на три группы:

1.Причины и факторы наследственного генеза, которые приводят к изменениям в структурах слухового аппарата и развитию наследственного снижения слуха.

2.Факторы патологического воздействия на орган слуха плода (при отсутствии наследственного отягощающего фона), которые вызывают появление врожденных нарушений слуха.

3.Факторы, действующие на орган слуха здорового от рождения ребенкав один из периодов его развития, - приобретенные нарушения слуха.

Такое разделение причин возникновения и развития патологии слуха не исключает возможности в каждом конкретном случае сочетанного воздействия нескольких факторов. Иногда очень трудно выявить истинную причину дефекта, что затрудняет проведения лечения и реабилитации.

Наследственные нарушения слуха

Наследственные факторы могут передаваться по доминантному и рецессивному типу или через ген, связный с Х-хромосомой. По аутосомно-доминантному типу снижения слуха наследуется по вертикали от более старшего к младшему поколению. Угроза рождения ребенка с нарушением слуха при заболевании одного из родителей составляет 50 %. При аутосомно-рецесивном типе родители могут являться носителями мутантного гена, но сами клинически здоровыми. Гомзиготное состояние они могут передать 25 % своего потомства. Однако при рецесивном типе нарушения даже оба глухих родителя могут иметь нормально слышащих детей. Наследование, связнное с Х-хромосомой, также имеет свои особенности. Мать, носительница мутантного гена, может наделить этим признаком 50 % сыновей. Наследование от отца к сыну обычно не наблюдается, мужчины передают носительство мутантного гена только девочкам.

Изолированная наследственная глухота является нейросенсорной. Она может обнаруживаться в любом возрасте: в младенческом и детском, у взрослых. В зависимости от этого различают врожденную, рано и поздно проявляющуюся глухоту.

Для наследственной изолированной глухоты характерны

• двустороннее нарушение звуковосприятия,

• патология спирального органа

• отсутствие спиральных органов

• отсутствие аномалий со стороны других органов и систем организма.

Большое значение для диагностики имеет акушерский и семейный анамнез.

Часто наследственные нарушения слуха сочетаются с аномалией наружного уха и носят врожденный характер, встречаются также сочетания с различными нарушениями зрения ( миопией,катарактой и др.), костно-мышечной системы или с заболеваниями почек, нервной, эндокринной и других систем организма.

Врожденные нарушения слуха

Врожденные нарушения слухового анализатора достаточно распространены. Врожденная тугоухость или глухота может возникнуть вследствие воздействия на плод различных факторов, приводящих к нарушению развития слухового анализатора. В зависимости от времени и места действия патогенного фактора (наружное, среднее или внутреннее ухо, проводящие пути или корковые зоны) возникают изменения слуха по звукопроведению, звуковосприятию или смешанного типа. В большенстве случаев врожденная патология проявляется как нейросенсорная, т.е. звуковоспринимающая, и по степени выраженности отличается глубиной поражения. Причиной вызывающих врожденное нарушения слуха является инфекционные заболевания матери во время беременности, особенно первой половине беременности. В этой связи необходимо остановиться на заболевании женщин в ранние сроки беременности краснухой, что как правило, к тяжелой патологии, характерезующей триадой Грегга, при которой нараду с поражением слуха имеют место поражения зрения( катаркта) и сердечная патология.Если кроснуха возникает в первые два месяца беременности, плод инфецируется в 70% - 80% случаев. При заболевании в более поздние сроки возможность инфецирования плода составляет 50% и менее.

Одним из факторов влияния может быть и несовместимость плода и матери по резус фактору или принадлежность к разным группам крови. При этом поражение в большей степани захватывает центральную нервную систему и анализаторы спазтаческие порезы и параличи, сочитающиеся с подкорковыми и слухоречевыми нарушениями.

Приобретенные нарушения слуха

Причины, приводящие к поражению слуха после рождения ребенка снормальным слухом, весьма разнообразны. В зависимости от того, какой отдел органа слуха было оказано патологическое воздействие, может возникнуть кондуктивная или нейросенсорная патология.

Одной из причин приобретенного снижение слуха может быть поражение слухового прохода в результате попадания инородных тел или образования серной пробки.Ребенок, пытаясь самостоятельно удалить такое тело, продвигает его еще глубже.

На состояние слуха ребенкавлияют различные инфекционные заболевания. Среди них особое место занимают вирусные инфекции - грипп, эпидемический паротит, таксоплазмоз, клещевой энцефалит, скарлатина, корь, дифтерия, менингит.Нарушения слуха в результате вирусной инфекции определяются как нейросенсорная тугоухость или глухота.

Результате различных интоксикаций, развивающихся при воздействии ототоксических антибиотиков, к которым относятся стрептомицин,лицерин, гентомицин,неомицин,мономицин. Несмотря на профилактику, поражения слуха такого происхождения составляют ококло 50% приобретенной тугоухости детского возраста.

Причин возникновения патологии слуха очень много.

В каждом конкретном случае выявления нарушения слуха у ребенка, который до этого слышал нормально, необходимо тщательно выяснить весь анамнез, ибо только тогда возможно правельное своевременное лечение с целью восстановления или сохранения оставшегося слуха.