Селфхарм дегеніміз не?

Өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлық мәселесі қазіргі әлем үшін күн сайын өзекті болып келеді. Әлеуметтік желілерде селфхармға табынуы, тіпті психикалық сау жасөспірімдерде де пайда болады: балалар өздерін кесіп тастайды, күйдіреді, әр түрлі генездегі жаралар, сондықтан мінез-құлықтың бұл түрін қарастыру қажеттілігі оны депатологизациялау қажеттілігінен және өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлықты кез-келген тұрғыдан түсіндіруге тырысқанда жүйелі көзқарасты белгілеуден туындайды: биологиялық, әлеуметтік немесе психологиялық. Қазіргі заманғы зерттеушілер үшін өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлық - бұл мінез-құлық құбылыстарының, клиникалық және клиникаға дейінгі деңгейлердің белгісіз саны, олар өзіне-өзі қол жұмсау қаупін және эмоционалды реттеумен, дұшпандықпен, депрессиялық немесе маникалық көріністердің деңгейімен байланысты психологиялық проблемаларды көрсетеді.

Суицидтік және өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлықтың феноменологиялық жақындығын көптеген мамандар атап өтеді: психологтар, суицидологтар, психиатрлар. Селфхарм көбінесе өз денесін зақымдауға бағытталған әрекеттермен байланысты, бірақ суицидтік ниетсіз. Клиника мен психопатологиядан тыс өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлық типологиясы бар, ол онтогенетикалық ерекшеліктерді, мәдени маңыздылығын және рұқсат етілген өзін-өзі зақымдау әдістері мен формаларын әлеуметтік таңдауды көрсететін психологиялық мәселелердің күрделі шеңберін анықтайды. Өзіне-өзі зиян келтіру, мамандандырылған әдебиеттерге сәйкес, өзіне әртүрлі дене және физикалық зақым келтіру (жараланған немесе кесілген жаралар, жарақаттар, тұншығу) бар, бұл әдетте аутоагрессия мақсатында болады. Бұл өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерінің кең таралған тәсілі. Психоз жағдайындағы психикалық науқастар ең ауыр аутоагрессивті өзіне-өзі зиян келтіреді: бас сүйегінің, кеуде қуысының немесе іш қуысының енетін жарақаттары, тарихта тіпті өзін-өзі жою жағдайлары да кездеседі.

Сондай-ақ, өзін-өзі өлтіру көп мөлшерде кез-келген улы заттарды немесе заттарды қасақана пайдалану процесі, әдетте, өз-өзіне қол жұмсау мақсатымен. Өзін-өзі жою үшін химиялық реагенттер, тұрмыстық химиялық заттар, каустикалық заттар, дәрі-дәрмектер және тіпті алкогольдік сусындар қолданылады. Өзіне-өзі зиян келтіретін мінез-құлықтың түрлеріне нашақорлық, есірткіге тәуелділік, алкоголизм, сондай-ақ негізсіз қауіп сияқты аурулар жатады; қоғамға қарсы, деликвентті мінез-құлық; өмірге қауіпті соматикалық патология болған кезде анозогнозды мінез-құлық; физикалық немесе психикалық денсаулықты бұзуға әкелетін кез-келген басқа қасақана (немесе бейсаналық) әрекеттер.
Суицид-бұл өзін-өзі бұзатын мінез-құлықтың экстремалды түрі. Шетелдік психологияда адамның өзіне және өз денесіне қасақана зиян келтіруге бағытталған мінез-құлықты көрсету үшін, кең ұғымдардан басқа (аутодеструктивті, аутоагрессивті мінез-құлық-өзін-өзі анықтайтын мінез-құлық), өзін-өзі тану (SH) — "өзін-өзі тану", өзін — өзі білу (SI) - "өзін-өзі тану" сияқты ұғымдар қолданылады., selfmutilation (SM) — "өзін-өзі зақымдау", self — inflicted violence (SIV)-"өзін — өзі зақымдау", "өзін-өзі азаптау", self-injurious behavior (SIB) - "өзін-өзі зақымдау".[1]

Өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлықтың мақсаттары мен мотивтері әртүрлі болуы мүмкін. Олардың ішінде адам сезінетін сезімдер мен эмоциялардың едәуір тізімі бар: физикалық және психологиялық стресс, эмоционалды ауырсынуды жеңілдету ниеті (эмоциялар тым күшті болған кезде және физикалық ауырсыну жеңілдеген кезде), агрессиядан, ашуланудан, тітіркенуден шығу, көбінесе қорқыныш немесе мұндай эмоцияларды басқара алмау салдарынан, олар сыртқа емес, ішке қарай жылжиды, босаңсу сезімін жоғалтады, депрессияны "бастан кешіреді", ештеңе айта алмау сезімін жоғалтады (көптеген адамдар кем дегенде бір нәрсені сезіну үшін өзіне зиян келтіреді деп айтады), айналада болып жатқан оқиғалардың шындығын сезіну қажеттілігі (иесіздендіру, жеке тұлғаның бөлінуі, диссоциация сезімімен күресу тәсілі), қауіпсіздік пен эксклюзивтілік сезімі үшін, ішіңізде не болып жатқанын және сізге қаншалықты қиын екенін басқаларға көрсетуге тырысады.[2]

Өзін-өзі жарақаттаған адамдар өздерінің жарақаттарын былай дейді: "менің эмоцияларымды ешкім елемеген кезде, мен өзіме зиян келтірдім, өйткені мен өзімді басқаша білдіруді білмедім, не қалайтынымды және маған не керек екенін айта алмадым. Бір жағынан мен назар аудартқым келді, сондай-ақ мен менің қайғымды түсініп, маған көмектесетін адамға зәру болдым". [3]

Бұл проблема Қазақстанда нақты зерттеліп, статистика жүргізілмеген. Дегенменде, жасөспіріпдердің әлеуметтік желілерде көп уақытын өткізуге байланысты, түрлі контенттердің салдарынан еліктеушілік белең алып, біздеде өзекті мәселе болып отыр. Қазақстан үшін де, бүкіл әлем үшін де өзекті. Ең осал топ — жасөспірімдер (олардың арасында селфхарм таралуы, әртүрлі зерттеулерге сәйкес, 10%-ға жетеді [1]), дегенмен ересектер де өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлықтан зардап шегуі мүмкін. Ресейлік зерттеулерге сәйкес, жоғары сынып оқушылары мен студенттердің 10-14% - ы өзін-өзі кесудің бір немесе бірнеше жағдайларын көрсетті, ал 3% - ы өздерін жиі кесіп тастайтындығын атап өтті [2]. Егер гендерлік ерекшеліктер туралы айтатын болсақ, жаһандық зерттеулер көрсеткендей, өзіне-өзі зиян келтіру қыздарда жиі кездеседі, ал жас жігіттерде олар ауырлау жүреді [Дойл Л., Трейси М. П. және Шеридан а. жастар арасында өзіне-өзі зиян келтіру: мектепке баратын жасөспірімдер арасында таралуы, ілеспе факторлар және көмек сұрау. // Психикалық денсаулық саласындағы Халықаралық медбикелер журналы, #24 (6), 2015, 485-495].

Селфхарм-бұл ішкі психологиялық себептерге байланысты өз денесіне қасақана физикалық зиян келтіру (логикалық негізсіз). Бұл термин "өзіне-өзі зиян келтіру" және "өзін-өзі зақымдау" сияқты сөздермен қатар қолданылады

Селфхарм қалай жүреді?

Селфхарманың келесі түрлері жиі кездеседі:

1. кішігірім кесулер (көбінесе қолдарда);

2. қанның шағуы (әдетте ерінді немесе қолды тістейді);

3. артық тамақтану немесе дұрыс тамақтанбау;

4. кішкентай күйіктер (мысалы, алақанды жеңілірек немесе шамға жағу);

5. инелермен немесе басқа өткір заттармен инъекциялар;

6. қабырғаға немесе үстелге басын ұру;

7. ауыр соққы жұдырықпен қабырғаға;

8. шамадан тыс физикалық белсенділік;

9. шашты жұлу;

10. жануарларды (мысықтарды) тістеуге және тырнауға итермелеу;

11. жарақат алу үшін төбелесті арандату.

Селфхарма себептері:

1. метаболизмнің бұзылуымен байланысты кейбір аурулар;

2. кейбір психикалық бұзылулар;

3. психотроптық заттарды қолдану;

4. жасөспірімдерге тән еліктеу (кейбір оқушылар сыныптастарына еліктеп, монеталармен жұдырықтарын сындырады);

5. психиканың қорғаныс реакциясы (қатты күйзеліске жауап).

Қандай адамдар өз-өзіне зиян келтіруге бейім?

• 13-24 аралығындағы жастар

• Шекаралық бұзылыстары бар адамдардың 70% - на дейін

• Аутистік спектр аурулары бар адамдардың 30% - ы

• отбасында күрделі жағдайдың болуы (ата-анасының ажырасуы, туыстарының бірінің ауыр науқасы немесе жақын адамының қайтыс болуы, алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану, отбасылық зорлық-зомбылық);

• сыныптастармен мектептегі қарым-қатынастардағы қиын жағдай (сыныптағы қудалау, буллинг және т. б.) және мектептегі шамадан тыс жүктеме;

• ішкі эмоционалдық бостық, өзін жоғалту, жалғыздық сезім;

• қарым-қатынастың үзілуі, өзара сезілмейтін сезімдер;

• ауыр естеліктер.

• жыныстық, физикалық немесе эмоционалдық зорлық-зомбылық;

• Депрессия;

• өзіне назар аудару қажеттілігі;

• өзін-өзі бағалаудың төмендігі;

• өмірдегі тұрақты өзгерістер, тез өзгеретін жағдайларға бейімделе алмау (тұрғылықты жерін, мектебін ауыстыру)

Қалай көмектесуге болады?

• Психотерапия (Изо терапия, құм терапиясы, МАК техника, НЛП, GENESIS және т.б.)

• Сіз көмектесе алатындығыңызға көз жеткізіңіз.

• Клиентіңізге шыдамдылық пен жанашырлықпен қараңыз.

• Эмоцияларды таныңыз.

• Өзіңізге тым көп жауапкершілік жүктемеңіз.

• Қажет жағдайда, білікті маманнан (психотерапевт, клиникалық психолог, психиатр) көмек сұрауға кеңес беріңіз

• Адамды өзіне зиян тигізгізбейтін, алмастырушы жаттығуды табуға көмектесіңіз.

Әр түрлі жағымсыз эмоцияға байланысты қолданылатын алмастырушы жаттығулар.

Ашулану мен фрустрация басым болған жағдайда:

1. Дене шынықтыру жаттығуын жасаңыз.

2. Жастықты ұрыңыз

3. Айқайлау және билеу

4. Дененің бір бөлігін немесе затты шайқаңыз

5. Серпімді материалдан жасалған затты тістеңіз

6. Көптеген кішкене бөліктерге қағазды немесе т.б. затты жырту

7. Жүгіріңіз

Қайғы мен қорқыныш басым болған жағдайда:

1. Көрпеге ораныңыз

2. Кез-келген жануармен уақыт өткізіңіз

3. Табиғатта серуендеу

4. Өзіңізге жылауға немесе ұйықтауға рұқсат етіңіз

5. Тыныштандыратын музыканы тыңдаңыз

6. Біреуге өз сезімдері туралы айту

7. Қолды уқалау

8. Ыңғайлы қалыпта жатыңыз, дем алыңыз және баяу дем шығарыңыз. Дем шығару тыныс алу кезінде ұзағырақ болатындай етіп дем алыңыз, сіз өзіңізді тыныш сезінесіз.

Бақылау қажеттілігі (перфекционизм) басым болған жағдайда:

1. Тізімдерді жазу (іс әрекеттің, заттардың, т.б.)

2. Тазалау

3. Заттарды шашу, қайта жинау

4. Барлық сезімдері туралы хат жазып, жыртып тастау

5. Өсімдік отырғызу

6. Әр бұлшықетті ширықтырып, содан кейін босаңсыту

Қол үзу (безу, күдер үзу) басым болған жағдайда:

1. Білегіңізге серпімді жолақты (резинка) басыңыз (тартыңыз және босатыңыз)

2. Қолыңызға мұз текшесін алыңыз

3. Өткір иісі бар бір затты иіскеңіз

4. Суық душ немесе контрастты қабылдаңыз

Ұят басым болған жағдайда:

1. Сізге жағымсыз адамдармен уақыт өткізуді тоқтатыңыз

2. Кемелді болуға тырысқан кезде, қателіктер жасау адам табиғатының бір бөлігі екенін еске түсіріңіз. Әр кімнің қателесуге құқығы бар.

3. Өзіңіздің іс-әрекетіңіздің себептері бар екенін еске түсіріңіз және бұл сіз "жаман"болғандықтан емес

Өзін-өзі жек көру және өзін жазалауды қалау басым болған жағдайда:

1. Өзіңіздің жек көретін бөлігіңізден хат жазыңыз, содан кейін өзіңізге жанашырлық пен өзін-өзі қабылдауға толы жауап жазыңыз

2. Жек көрушілікті шығармашылық арқылы, мысалы, әндер немесе өлеңдер, суреттер, би немесе ән айту арқылы білдіріңіз

3. Жаттығу / жүгіру / залға бару, өзіңізге 0 әсер ететін ашу-ызаны білдіру

Пайдаланған әдебиеттер тізімі:

1. Зайченко А. А. Самоповреждающее поведение в оценке степени риска суицида при экстренной психологической помощи [электронный ресурс] — URL: http://self-injury.at.ua/publ/samopovrezhdajushhee_povedenie_v_ocenke_stepeni _riska_suicida_pri_ehkstrennoj_psikhologicheskoj_p omoshhi/1–1-0–13.

2. Чуева Е. Н. Самоповреждающее поведение детей и подростков [электронный ресурс] — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/samopovrezhdayuschee-povedenie-detey-i-podrostkov
3.Haw C., Hawton K., Houston K., Townsend E. (2001). Psychiatric and personality disorders in deliberate self-harm patients. British Journal of Psychiatry, 178, 48–54.