"Менингококкты инфекция"

1 слайд
« Орта Азиялық медициналық колледжі »« Орта Азиялық медициналық колледжі » Та Та қырыбы : қырыбы : МенингококкМенингококк тыты инфекция инфекция Жетекшісі :Махмудова Насиба Жетекшісі :Махмудова Насиба Орында Орында ған ған : Миралиев Шерзод: Миралиев Шерзод

1 слайд

2 слайд
АнықтамасыАнықтамасы Менингококкты инфекция - жедел Менингококкты инфекция - жедел респираторлы бактериялды респираторлы бактериялды қоздырғышы ауа тамшысы қоздырғышы ауа тамшысы механизімімен берілетін, мұрын, механизімімен берілетін, мұрын, жұтқыншақ кілегей қабатының жұтқыншақ кілегей қабатының зақымдалуымен, жұмсақ ми қабығының зақымдалуымен, жұмсақ ми қабығының қабынуымен, септицемиямен, аурудың қабынуымен, септицемиямен, аурудың симтомсыз түрінен бастап, іріңді симтомсыз түрінен бастап, іріңді менингококкты сепсиске дейінгі менингококкты сепсиске дейінгі клиникалық түрлерімен сипатталатын клиникалық түрлерімен сипатталатын жұқпалы ауру. жұқпалы ауру.

2 слайд

3 слайд
Менингококкты менингитМенингококкты менингит Бұл ерте ғасырдан белгілі инфекция. Бұл ерте ғасырдан белгілі инфекция. Менингококк қоздырғышын (Менингококк қоздырғышын ( Neisseria Neisseria meningitidismeningitidis ) 1887ж . А.Вексельбаум ) 1887ж . А.Вексельбаум ашқан. ашқан.

3 слайд

4 слайд
Этиология (1)Этиология (1) Қоздырғышы -Қоздырғышы - менингокок менингокок (( Neisseria Neisseria meningitidismeningitidis )) .. Диаметрі 0,6-1 мкм болатын, кофе дәніне Диаметрі 0,6-1 мкм болатын, кофе дәніне ұқсас грам теріс боялатын диплококк. Спора ұқсас грам теріс боялатын диплококк. Спора түзбейді, аэроб немесе факультативті түзбейді, аэроб немесе факультативті анаэроб. Морфотинкториалды қасиеттері анаэроб. Морфотинкториалды қасиеттері тұрақты емес, сарысу қосылған қоректік тұрақты емес, сарысу қосылған қоректік ортада 36-37 С температурада өседі.ортада 36-37 С температурада өседі.

4 слайд

5 слайд
ЭтиологияЭтиология Грам-теріс диплококкГрам-теріс диплококк

5 слайд

6 слайд

6 слайд

7 слайд
ЭпидемиологияЭпидемиология Инфекция көзі – Инфекция көзі – - Ауру адам- Ауру адам - менингококк тасымалдаушы- менингококк тасымалдаушы Жұғу механизмі – Жұғу механизмі – - Ауа тамшы арқылы - Ауа тамшы арқылы

7 слайд

8 слайд
Елдерде таралуыЕлдерде таралуы Ең жиі кездесетін ел-Орталық Африка.Ең жиі кездесетін ел-Орталық Африка.

8 слайд

9 слайд
Патогенезі Патогенезі Менингококк патогенезінде негізінде 2 Менингококк патогенезінде негізінде 2 компонент басты роль атқарады :компонент басты роль атқарады : – Инфекциялық Инфекциялық – Токсикалық Токсикалық

9 слайд

10 слайд
КлассификацияКлассификация Аурудың жіктелуі В. И. Покровский Аурудың жіктелуі В. И. Покровский бойыншабойынша жергілікті түрлері: жергілікті түрлері: – Менингококк тасымалдаушы Менингококк тасымалдаушы – жедел назофарингит;жедел назофарингит; Жайылмалы түрлері: Жайылмалы түрлері: – менингококцемия, менингококцемия, – менингит, менингит, – менингоэнцефалит менингоэнцефалит – аралас;аралас; Сирек кездесетін түрлері: Сирек кездесетін түрлері: – эндокардит, эндокардит, – полиартрит, полиартрит, – пневмония, пневмония, – иридоциклит иридоциклит

10 слайд

11 слайд
Жедел назофарингитЖедел назофарингит Температура 38.5 С көтеріліп1-3 күн Температура 38.5 С көтеріліп1-3 күн сақталады. Жалпы интоксикация сақталады. Жалпы интоксикация ( ( бас ауру, бас ауру, бас айналу бас айналу )) белгілерімен қатар мұрны белгілерімен қатар мұрны бітеліп шыршты қабаттары кеуіп, өңештің бітеліп шыршты қабаттары кеуіп, өңештің кілегей қабатында лимфоидты кілегей қабатында лимфоидты фолликулардың тары тәрізді үлкейгені фолликулардың тары тәрізді үлкейгені байқалады.байқалады.

11 слайд

12 слайд
МенингитМенингит Ауру жедел басталады. Дене қызуы 38-40С –қа көтерілу болады. Ауру жедел басталады. Дене қызуы 38-40С –қа көтерілу болады. Ауру жалпы әлсіздікпен ,көз алмасының ауырсынуымен, маңдай, Ауру жалпы әлсіздікпен ,көз алмасының ауырсынуымен, маңдай, самай, сирек шүде аймақтарының ауырсынуымен сипатталады.самай, сирек шүде аймақтарының ауырсынуымен сипатталады. Ал, кішкентай баланың анасы қай уақытта басталғанына дейін айта Ал, кішкентай баланың анасы қай уақытта басталғанына дейін айта алады. алады. Ауру біртіндеп күшейе бастайды, қайта- қайта құсады бірақ құсқанмен Ауру біртіндеп күшейе бастайды, қайта- қайта құсады бірақ құсқанмен жағдайы жақсармайды. жағдайы жақсармайды. Науқасты қараған кезде менингеальды симптомдарды аңғаруға Науқасты қараған кезде менингеальды симптомдарды аңғаруға болады. Шүйде бұлшықетінің тартылуы, Керниг, Брудзинский болады. Шүйде бұлшықетінің тартылуы, Керниг, Брудзинский симптомы, жарықтан қорқу, гиперестезия дамиды.симптомы, жарықтан қорқу, гиперестезия дамиды. Науқас көбіне бір қырынан, аяқ-қолдарын жинапНауқас көбіне бір қырынан, аяқ-қолдарын жинап (( “ поза легавой собаки“ поза легавой собаки )) жатады. жатады.

12 слайд

13 слайд
Менингеалды симптомдар Менингеалды симптомдар

13 слайд

14 слайд
Шүйде бұлшық еттерінің Шүйде бұлшық еттерінің тартылуы тартылуы

14 слайд

15 слайд
Кернинг және Брудзинский (төменгі) Кернинг және Брудзинский (төменгі) симптомдарысимптомдары

15 слайд

16 слайд
Поза «легавой собаки»Поза «легавой собаки»

16 слайд

17 слайд
МенингококцемияМенингококцемия Ауру басталғандаАуру басталғанда науқастың аяқ-қол терісінде, науқастың аяқ-қол терісінде, денесінде петехиальді бөртпе , жұлдыз тәрізді денесінде петехиальді бөртпе , жұлдыз тәрізді диаметрі 2-3 мм бөртпе пайда болады.диаметрі 2-3 мм бөртпе пайда болады. Ауыр түрінде геморрагиялық элемент өте үлкен Ауыр түрінде геморрагиялық элемент өте үлкен ортасында некроз болады . Көз склерасында,ортасында некроз болады . Көз склерасында, мұрын жұтқыншақтың кілегей қабатында қан мұрын жұтқыншақтың кілегей қабатында қан құйылурар байқалады. Мұрын ,асқазаннан, құйылурар байқалады. Мұрын ,асқазаннан, жатырдан қан кету болады.жатырдан қан кету болады. Әсіресе ауыр түрлері-менингококцемияның тез Әсіресе ауыр түрлері-менингококцемияның тез дамитын түрі “найзағай тәрізді” – өте тез дамитын түрі “найзағай тәрізді” – өте тез басталады ,дене қызуы 40-41 С, қалтырап басталады ,дене қызуы 40-41 С, қалтырап дірілдейді,тахикардия ,қан қысымы төмендейді, дірілдейді,тахикардия ,қан қысымы төмендейді, тыныс алу жиіледі ,анурия, ИТШ дамиды.тыныс алу жиіледі ,анурия, ИТШ дамиды.

17 слайд

18 слайд
Инфекциялық токсикалық шоқтың 3 сатысы Инфекциялық токсикалық шоқтың 3 сатысы боладыболады 1-сатысы 1-сатысы (компенсация) – науқас мазасыз,қозған күйде болады.Тынысы (компенсация) – науқас мазасыз,қозған күйде болады.Тынысы жиіледі,тахикардия,ҚҚ қалыпты жағдайда болады.Терісі құрғақ ,жылы,ұсақ жиіледі,тахикардия,ҚҚ қалыпты жағдайда болады.Терісі құрғақ ,жылы,ұсақ геморрагиялық бөртпелер,мұрынның,саусақтарының геморрагиялық бөртпелер,мұрынның,саусақтарының ұштарында цианоз ұштарында цианоз байқалады.Диурез сәл азаяды.байқалады.Диурез сәл азаяды. 2-сатысы 2-сатысы (( субкомпенсациясубкомпенсация ) - науқас жағдайы нашарлай бастайды.Кейде есінен ) - науқас жағдайы нашарлай бастайды.Кейде есінен тануы мүмкін .Дене кызуы күрт төмендейді.Тері салқын ,мрамор суреттер тануы мүмкін .Дене кызуы күрт төмендейді.Тері салқын ,мрамор суреттер дамиды. Геморрагиялық бөртпе үлкейіп ,бетке жайылады. дамиды. Геморрагиялық бөртпе үлкейіп ,бетке жайылады. Тахипноэ,акроцианоз тахикардия және қан қысымы 80/40 мм с/б түседіТахипноэ,акроцианоз тахикардия және қан қысымы 80/40 мм с/б түседі Олигоанурия дамиды. Олигоанурия дамиды. 3-сатысы 3-сатысы (( декомпенсациядекомпенсация )- тері салқындайды ,диффузды цианоз,теріде мәйт )- тері салқындайды ,диффузды цианоз,теріде мәйт дақтары дамиды.Мұрыннан ,іштен қан кету мүмкін.Инъкция орнында қан құйуы дақтары дамиды.Мұрыннан ,іштен қан кету мүмкін.Инъкция орнында қан құйуы болады.Науқас есін білмейді ,тынысы беткей ,пульсі мен ҚҚ болады.Науқас есін білмейді ,тынысы беткей ,пульсі мен ҚҚ анықталмайды,диурез тоқтайды,нәжіс еркін бөлінеді.анықталмайды,диурез тоқтайды,нәжіс еркін бөлінеді.

18 слайд

19 слайд
МенингококцемиядаМенингококцемияда ғы дақтарғы дақтар

19 слайд

20 слайд
МенингококцемияМенингококцемия

20 слайд

21 слайд
МенингококцемияМенингококцемия

21 слайд

22 слайд
МенингококцемияМенингококцемия

22 слайд

23 слайд
АсқынуларАсқынулар – Инфекция-токсикалық шокИнфекция-токсикалық шок – ДВС-синдромДВС-синдром – Бас миының ісінуі және қабынуыБас миының ісінуі және қабынуы

23 слайд

24 слайд
Инфекциялық-токсическалық Инфекциялық-токсическалық шокшок Различают 3 степени шока. Различают 3 степени шока. Шок 1-й степени (компенсированный): состояние Шок 1-й степени (компенсированный): состояние тяжелое, нередко возбуждение, двигательное тяжелое, нередко возбуждение, двигательное беспокойство; сыпь чаще мелкая; тахикардия; беспокойство; сыпь чаще мелкая; тахикардия; умеренная одышка; АД в пределах нормы, пульсовое умеренная одышка; АД в пределах нормы, пульсовое АД может быть снижено; диурез снижен. АД может быть снижено; диурез снижен. Шок 2-й степени (субкомпенсированный): Шок 2-й степени (субкомпенсированный): возбуждение сменяется заторможенностью; возбуждение сменяется заторможенностью; бледность; акроцианоз; сыпь крупная, с некрозами; бледность; акроцианоз; сыпь крупная, с некрозами; тахикардия; одышка, АД снижено не менее чем на тахикардия; одышка, АД снижено не менее чем на 1/3 от исходного уровня, составляя у нормотоников 1/3 от исходного уровня, составляя у нормотоников 85/60 - 60/20 мм рт.ст.; олигоанурия. 85/60 - 60/20 мм рт.ст.; олигоанурия. Шок 3-й степени (декомпенсированный): тотальный Шок 3-й степени (декомпенсированный): тотальный цианоз ("трупные пятна"); гипотермия, анурия; пульс цианоз ("трупные пятна"); гипотермия, анурия; пульс нитевидный или не определяется; АД 50/20 - 0/0 мм нитевидный или не определяется; АД 50/20 - 0/0 мм рт.ст. сознание может быть сохранено; при развитии рт.ст. сознание может быть сохранено; при развитии отека головного мозга - потеря сознания, судороги.отека головного мозга - потеря сознания, судороги.

24 слайд

25 слайд
Отек и набухание головного мозгаОтек и набухание головного мозга Возникают чаще в конце первых — начале вторых суток болезни. Возникают чаще в конце первых — начале вторых суток болезни. На фоне бурного течения менингита наступает потеря сознания. На фоне бурного течения менингита наступает потеря сознания. Больные не реагируют на сильные раздражители. Больные не реагируют на сильные раздражители. Появляются и нарастают общие клонико-тонические судороги.Появляются и нарастают общие клонико-тонические судороги. Отмечаются угасание корнеальных рефлексов, сужение зрачков и Отмечаются угасание корнеальных рефлексов, сужение зрачков и вялая реакция их на свет. вялая реакция их на свет. Брадикардия сменяется тахикардией. Брадикардия сменяется тахикардией. Артериальное давление вначале лабильное, с наклонностью к Артериальное давление вначале лабильное, с наклонностью к значительному снижению, в терминальной стадии — высокое, до значительному снижению, в терминальной стадии — высокое, до 150/90-180/110 мм рт. ст. 150/90-180/110 мм рт. ст. Нарастает одышка до 50—60 дыханий в 1 мин, дыхание становится Нарастает одышка до 50—60 дыханий в 1 мин, дыхание становится шумным, поверхностным, с участием вспомогательной мускулатуры, шумным, поверхностным, с участием вспомогательной мускулатуры, затем — аритмичным. затем — аритмичным. Менингеальные симптомы угасают, снижается повышенное ликворное Менингеальные симптомы угасают, снижается повышенное ликворное давление. Отмечаются непроизвольные дефекации и мочеиспускание.давление. Отмечаются непроизвольные дефекации и мочеиспускание. Развивается отек легких, возникают гемипарезы. Развивается отек легких, возникают гемипарезы. Смерть наступает при остановке дыхания в результате паралича Смерть наступает при остановке дыхания в результате паралича дыхательного центра, сердечная деятельность может продолжаться дыхательного центра, сердечная деятельность может продолжаться еще 5—10 мин. еще 5—10 мин.

25 слайд

26 слайд
Диагноз (1)Диагноз (1) Диагностика основывается на клинических и Диагностика основывается на клинических и эпидемиологических данных. эпидемиологических данных. К числу наиболее важных клинических К числу наиболее важных клинических признаков относятся: признаков относятся: – острое начало болезни, острое начало болезни, – выраженные симптомы общей интоксикации — выраженные симптомы общей интоксикации — высокая температура тела, озноб, отсутствие высокая температура тела, озноб, отсутствие аппетита, нарушения сна, боли в глазных яблоках, аппетита, нарушения сна, боли в глазных яблоках, мышцах всего тела, оглушенность или возбуждение: мышцах всего тела, оглушенность или возбуждение: – нарастающий мени...

26 слайд