Материалдарды шектеусіз жүктеңіз ҚМЖ, ашық сабақтар, презентациялар, көрнекіліктер, дидактикалық материалдар, авторлық бағдарламалар және тағы басқа 400 000-астам материалды шексіз жүктеп алғыңыз келе ме?

Толығырақ

Тақырып бойынша 15 материал табылды

Гинекологиялық мәліметтер

Материал туралы қысқаша түсінік

Гинекология оқушыларына

Материалдың қысқаша нұсқасы

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

АКУШЕРИЯ ЖӘНЕ ГИНЕКОЛОГИЯ БОЙЫНША ИНТЕРНАТУРА ЖӘНЕ РЕЗИДЕНТУРА КАФЕДРАСЫ

ИНТЕРНДЕРДІҢ ҚОРЫТЫНДЫ АТТЕСТАЦИЯСЫНА АРНАЛҒАН КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙҒА СЦЕНАРИЙ

Ситуациялық есеп №1

Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жүкті әйел ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып түсті. Қағанақ суы кетпеген. Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 40 апта.

Тапсырма:

Пациентке сұрау жүргізіңіз.
Диагноз қойыңыз.
Ажырату диагностикасын жүргізіңіз.
Жүргізу тәсілін анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

Қа-дам№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Баллмен бағалау
Қа-дам№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	орындамады
	Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
	Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.	180	10	5	0
	Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз	60	20	10	0
	Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз	15	10	5	0
	Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
	Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз	40	10	5	0
ге	Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз	30	10	5	0
	Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз	120	10	5	0
	Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:

Объективті:

Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі және көрінетін шырышты қабаттары қалыпхты түсті. Пульсі минута 78 рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Дене қызуы 36,5С. Тілі таза, дымқыл. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс.

Физиологиялық шығарулар қалыпты.

Акушериялық статус:

ІА – 114, ЖТБ – 37.

Жатыры қалыпты, овоидты, мерзіміне жеткен жүктілікке сәйкес. Толғақтары 3-4 мин сайын 30-35 сек., орташа күште.

Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 40 апта.

Нәрестенің қалпы ұзыннан, баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісінде. Нәрестенің жүрек соғысы минутына140 рет, анық, ритмді.

OS: Жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінділер жоқ.

PV: Жатыр мойны жазылған, ашылуы 3 см, қырлары жіңішке, тартылады, қағанақ қабы бүтін, нәресте баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісіне ығысқан. Мысқа саусақ жетпейді, экзостоздар жоқ.

Жалпы қан анализі:

Эритроциттер –3,2х1012/л

Гемоглобин-115 г/л

Лейкоциттер –4,6х109/л

Ht - 32%

СОЭ – 15 мм/сағ

Тромбоциттеры 290 х 10 9/л

Жалпы зәр анализі:

Түсі – ашық сары

Салыстырмалы салмағы - 1020

Белок - жоқ

УДЗ:

Жатыр қуысында баспен жатқан бір нәресте, өлшемдері жүктіліктің 39-40 аптасына сәйкес келеді. Жүрек соғысы «+», баспен жатыр. Бала жолдасы жатырдың артқы қабырғасында орналасқан, миометрийдің тонусы– жоғарлаған. Қағанақ суы қалыпты мөлшерде.

Ситуациялық есеп №2

Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге пациент келіп түсті, 58 жаста, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады.

Тапсырма:

Пациентке сұрау жүргізіңіз.
Диагноз қойыңыз.
Ажырату диагностикасын жүргізіңіз.
Жүргізу тәсілін анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер

Қа-дам№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Баллмен бағалау
Қа-дам№	Қадамдарды бағалау критериі	Уақыт (сек)	Дұрыс орындады	Ескертулермен орындады	орындамады
1.	Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.	15	5	2,5	0
2.	Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.	180	10	5	0
3.	Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз	60	20	10	0
4.	Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз	15	10	5	0
	Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.	40	10	5	0
	Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз	40	10	5	0
ге	Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз	30	10	5	0
	Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз	120	10	5	0
	Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз	100	20	10	0
	БАРЛЫҒЫ:	600	100	50	0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:

Объективті:

Жағдайы қанағаттанарлық. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық. Пульсі 72 рет минутына. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Физиологическиялық жіберулер қалыпты.

Гинекологиялық статус:

Қарап тексергенде: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз.

OS:

Жүктеу

Бөлісу

ЖИ арқылы жасау

Файл форматы:

docx

Басқа Мақала Басқа

10.06.2021

391

Жүктеу

ЖИ арқылы жасау

Бұл материалды қолданушы жариялаған. Ustaz Tilegi ақпаратты жеткізуші ғана болып табылады. Жарияланған материалдың мазмұны мен авторлық құқық толықтай автордың жауапкершілігінде. Егер материал авторлық құқықты бұзады немесе сайттан алынуы тиіс деп есептесеңіз,
шағым қалдыра аласыз